Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Контроль является важным конструктом в области психологии и психопатологии, особенно в том, что касается тревожности и обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Однако страх потери контроля, который клинические психологи наблюдают у многих пациентов, остается недостаточно изученным и малопонятным.
В новой статье, опубликованной в Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, представлен новый взгляд на этот страх, имеющий важное значение для будущего лечения и исследований. Автор статьи профессор кафедры психологии Адам Радомски описывает некоторые недавние работы и высказывает свои мысли об этих страхах и убеждениях, связанных с потерей контроля. Он также рассматривает, как можно использовать эти знания для изучения, оценки и лечения пациентов с различными психологическими проблемами.
“Я думаю, что этот страх, скорее всего, является трансдиагностическим, то есть он наблюдается у пациентов, страдающих множеством различных расстройств”, – говорит он.
“Но то, над чем они боятся потерять контроль, или каковы могут быть последствия потери контроля, конечно, будет варьироваться от человека к человеку”.
Радомски, один из основных сотрудников Центра клинических исследований в области здравоохранения, надеется, что статья будет способствовать повышению интереса к новым исследованиям, которые можно будет провести и впоследствии использовать в клинических условиях.
Страх наблюдается при всех расстройствах
Радомский говорит, что он заинтересовался этой идеей после того, как услышал неофициальные рассказы об этом страхе потерять контроль от нескольких клиентов в своей клинической практике. Как когнитивно-поведенческий терапевт Радомский лечит пациентов с социальным тревожным расстройством, ОКР, паническим расстройством и другими проблемами.
Он говорит, что его клиенты не обязательно говорят ему, что они боятся потерять контроль, как о главной проблеме. Скорее, они высказывают опасения по поводу того, что выставят себя дураками на публике или потеряют контроль над своим разумом или телом и телесными функциями. Другие выражают опасения потерять контроль над своим имушеством или окружением.
“Это то, что может скрываться за разного рода страхами, с которыми люди приходят в клинику”, – отмечает он.
Чтобы оценить уровень страхов, которые демонстрируют его пациенты, Радомский и его ученики опираются на приемы с использованием точных, экспериментальных методов исследования с использованием анкетирования и собеседований.
“Есть стратегии, которые мы используем в когнитивно-поведенческой терапии, которые могут помочь людям по-другому думать о потере контроля и действовать иначе”, – говорит он. “Исследование помогает нам понять, как далеко мы можем продвинуться в этом направлении”.
Радомски говорит, что просьба к людям попытаться потерять контроль часто приводит их в замешательство и заставляет задуматься о том, как может сработать потеря контроля.
“Если они не могут потерять контроль, даже когда пытаются это сделать, возможно, это просто так не работает”, – говорит он. “Возможно, вам не нужно стремиться к контролю, потому что он уже есть”.
Если хорошенько задуматься
Радомски подозревает, что то, что многие люди называют потерей контроля, на самом деле является разными способами мышления о прошлых решениях: возможно, людям проще называть плохие решения, принятые импульсивно, потерей контроля, хотя это открытый научный вопрос.
“Люди обычно говорят: “Я вышел из себя” или “Я был пьян и сказал что-то, о чем теперь сожалею”. Но при внимательном рассмотрении люди, скорее всего, скажут, что в то время они хотели действовать именно таким образом”, – объясняет он.
“Разве это потеря контроля? Я думаю – по крайней мере, иногда – это когда ты контролируешь ситуацию, а потом осознаешь, что совершил ошибку, возможно, из-за того, чтоне задумался хорошенько о последствиях своих действий”.
Радомский отмечает, что этот подход также имеет клиническое значение. Благодаря более глубокому пониманию того, что приводит пациента к выбору, терапевт может помочь ему сделать лучший выбор в будущем.
“Я думаю, что это гораздо больше касается сферы нашей деятельности, чем попытка помочь людям сохранить контроль, что, вероятно, вызовет больше проблем”, – говорит он. “Если вы постоянно пытаетесь сохранять контроль, скорее всего, вы обнаружите, что это вызывает больше проблем, чем сосредоточение внимания на других проблемах”.
Помощь психолога
