Депрессия изменяет социальный выбор

Эксперимент, проведенный во Франции, показал, что как здоровые, так и депрессивные люди, как правило, избегают садиться рядом с явно рассерженными людьми, предпочитая вместо этого сидеть рядом с теми, кто выглядит счастливым. Однако люди, страдающие депрессией, были менее склонны, чем их здоровые сверстники, выбирать места рядом с жизнерадостными людьми. Было обнаружено, что эта склонность коррелирует с интенсивностью симптомов ангедонии. Исследование опубликовано в журнале Behavior Research and Therapy.

Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство, является распространенным и тяжелым расстройством психического здоровья.

Она проявляется как стойкое и всепоглощающее чувство печали, отчаяния и снижения интереса или удовольствия от большинства видов деятельности. Люди, страдающие этим расстройством, часто сталкиваются с целым спектром физических и эмоциональных симптомов. К ним относится изменение режима сна и аппетита, усталость, трудности с концентрацией внимания и даже мысли о самоповреждении или самоубийстве.

Ангедония, или сниженная способность испытывать удовольствие или интерес к деятельности, является отличительным симптомом депрессии. Люди с выраженной ангедонией более склонны к суицидальным мыслям и часто менее позитивно реагируют на лечение. Кроме того, они сталкиваются со значительными проблемами в своем социальном взаимодействии. Научные исследования связывают ангедонию со сложными сбоями в работе мозговых цепей, ответственных за целенаправленное поведение – действия, которые побуждают людей стремиться к вознаграждению и избегать наказаний.

Ведущий автор исследования и ее команда Джули Грезес стремились понять, в какой степени люди, страдающие депрессией, ценят общение с другими людьми или его избегают на основе своего эмоционального выражения. Они также хотели определить их готовность изменить свою первоначальную реакцию при изменении обстоятельств.

Исследователи выдвинули гипотезу, что в социальных условиях люди с депрессией будут менее склонны, чем люди без депрессии, общаться с жизнерадостными людьми.

Более того, они предположили, что люди, страдающие депрессией, будут менее склонны избегать людей, проявляющих гнев. Команда также предположила, что депрессивные люди будут более устойчивы к изменению своих первоначальных реакций.

Исследование охватило три различные группы участников: 24 депрессивных пациента с попытками самоубийства в анамнезе, 24 депрессивных пациента без такого анамнеза и 24 здоровых человека. Средний возраст участников составил примерно 36 лет. Пациенты с депрессией поступили как из стационарных, так и из амбулаторных отделений отделения неотложной психиатрии и послеоперационной помощи Академической больницы Монпелье во Франции. Здоровая группа состояла из волонтеров, которая была сопоставлена с депрессивными группами по возрасту и полу.

Участники прошли оценку тяжести симптомов депрессии (Опросник депрессии Бека), ангедонии (Шкала удовольствий Снайта-Гамильтона), тревожности (Шкала тревожности Спилбергера), импульсивности (шкала BIS/BAS), эмпатии (Индекс межличностной реактивности, IRI), способности к ментализации (Опросник рефлексивного функционирования,) и детской травмы (Опросник по детской травме).

Участники также выполнили социальное задание со свободным выбором. Это задание включало просмотр изображений зоны ожидания с двумя сидящими людьми.

Рядом с каждым человеком стояло незанятое кресло. На каждом изображении один человек демонстрировал нейтральное поведение, тогда как у другого было нейтральное, сердитое или счастливое выражение лица.  Всего в задании использовалось 120 различных изображений, каждое из которых демонстрировало различные комбинации актеров, расположение кресел и выражения лиц. Каждый участник просмотрел эти изображения три раза, причем при третьем просмотре ключи ответов менялись местами, в общей сложности он сделал 360 попыток.

Во время выполнения задания у участников было 1,5 секунды, чтобы просмотреть каждое изображение и решить, какое кресло они выберут, нажав соответствующую левую или правую клавишу. При выборе клавиши курсор на экране перемещался в выбранном направлении. Затем участники отвечали вопрос, чтобы окончательно определиться со своим выбором.

Чтобы оценить готовность участников исправить нежелательные результаты, в трети испытаний исследователи перевернули ключевые конфигурации. Это означало, что нажатие левой клавиши перемещало курсор вправо, и наоборот. Исследователи внимательно наблюдали за тем, попытаются ли участники исправить свой выбор в таких условиях.

Результаты показали, что участники предпочитали избегать садиться рядом с людьми с сердитыми лицами и предпочитали садиться рядом с людьми со счастливыми лицами. Склонность садиться рядом со счастливым человеком была значительно менее выражена у депрессивных людей. Сила этой склонности была связана с ангедонией.

Чем сильнее были симптомы ангедонии у человека с депрессией, тем с меньшей вероятностью этот человек предпочитал садиться рядом с человеком со счастливым лицом.

При анализе ответов во время испытаний с обратной привязкой ключей данные показали, что участники с меньшей вероятностью меняли свои решения, когда их первоначальный выбор был желательным, чем когда он был нейтральным. Здоровые участники продемонстрировали более высокую склонность исправлять свой выбор для достижения благоприятного исхода по сравнению с теми, кто страдал депрессией. Более того, у пациентов с усиленными симптомами ангедонии вероятность внесения исправлений была ниже.

“Наши результаты показали, что все участники, независимо от того, были ли они в депрессии или нет, предпочитали приближаться к счастливым людям и избегать сердитых, но участники в депрессии реже приближались к счастливым людям, чем участники контрольной группы. Более того, когда после первого выбора курсор ответа направлялся к нежелательному результату, приближаясь к сердитым или избегая счастливых людей, участники с депрессией были менее склонны прилагать дополнительные усилия (изменять нажатие клавиши), чтобы исправить свою первоначальную реакцию, по сравнению с контрольной группой”, – объясняют авторы исследования.

“Наконец, у всех участников мотивация подхода к позитивным социальным сигналам и готовность приложить усилия для достижения желаемых социально-эмоциональных результатов отрицательно коррелировали с тяжестью ангедонии. В совокупности эти результаты убедительно подчеркивают, как измененная оценка и снижение готовности прилагать усилия влияют на решения о подходе/избегании в социально-эмоциональных ситуациях при депрессии”.

Исследование вносит ценный вклад в научное понимание мотивационных изменений при депрессии. Однако у него также есть ограничения, которые необходимо учитывать.

Примечательно, что выборка исследования была очень небольшой. Также остается неясным, насколько принятие решения в вымышленной ситуации, представленной на картинке, соответствует тому, как человек ведет себя в реальных социальных взаимодействиях.

Поделиться ссылкой