Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Человеческий мозг может меняться, но обычно это происходит медленно и требует больших усилий, например, при освоении нового вида спорта или иностранного языка или при восстановлении после инсульта. Овладение новыми навыками коррелирует с изменениями в мозге, о чем свидетельствуют нейробиологические исследования на животных и функциональное сканирование мозга у людей.
Предположительно, если вы овладеете математическим анализом, в вашем мозгу что-то изменится. Кроме того, двигательные нейроны в головном мозге расширяются и сокращаются в зависимости от того, как часто они тренируются, отражая на уровне нейронов принцип “используй или потеряй”.
Людям, возможно, хотелось бы, чтобы их мозг менялся быстрее – не только при освоении новых навыков, но и при преодолении таких проблем, как тревожность, депрессия и пагубные привычки.
Врачи и ученые знают, что бывают моменты, когда мозг может претерпевать быстрые и стойкие изменения.
Чаще всего это происходит в контексте травматических переживаний, оставляющих неизгладимый отпечаток в мозге.
Но столь же быстро могут произойти и положительные переживания, которые меняют жизнь к лучшему. Вспомните о духовном пробуждении, предсмертном опыте или о чувстве благоговейного трепета перед природой.
Социологи называют подобные события психологически трансформирующим опытом или ключевыми психическими состояниями. Для остальных из нас это развилка дорог. Предположительно, эти позитивные переживания быстро меняют некоторую “проводку” в мозге.
Как происходят эти быстрые, позитивные трансформации? Похоже, у мозга есть способ способствовать ускоренным изменениям. И вот тут-то все становится по-настоящему интересным: психотерапия с помощью психоделиков, по-видимому, задействует этот естественный нейронный механизм.
Психотерапия с использованием психоделиков
Люди, пережившие психоделический опыт, обычно описывают его как мысленное путешествие, которое невозможно выразить словами. Однако его можно концептуализировать как измененное состояние сознания с искажением восприятия, измененным самоощущением и быстро меняющимися эмоциями. Предположительно, происходит ослабление высшего контроля мозга, что позволяет находящимся в глубине мозга мыслям и чувствам проявиться в сознании.
Психотерапия с использованием психоделиков сочетает в себе психологию разговорной терапии с мощью психоделического опыта.
Исследователи описывали случаи, когда испытуемые сообщали о глубокой личностной трансформации после одного шестичасового сеанса с психоделическим веществом псилоцибином, принимаемого в сочетании с психотерапией. Например, пациенты, обеспокоенные прогрессирующим раком, быстро испытывали облегчение и неожиданное принятие приближающегося конца. Как это происходит?
Исследования показывают, что новые навыки, воспоминания и установки кодируются в мозге новыми возникающими связями между нейронами, которые представляют собой что-то вроде ветвей деревьев, растущих навстречу друг другу. Нейробиологи даже называют эту модель роста древовидной.
Исследователи, использующие метод, называемый двухфотонной микроскопией, могут наблюдать этот процесс в живых клетках, следя за формированием и регрессией шипиков на нейронах. Шипики – это половинки синапсов, которые обеспечивают связь одного нейрона с другим.
Ученые полагали, что устойчивое формирование шипиков можно обеспечить только с помощью сосредоточенной, повторяющейся умственной энергии.
Однако лаборатория Йельского университета недавно зафиксировала быстрое формирование шипиков в лобной коре головного мозга мышей после одной дозы псилоцибина. Исследователи обнаружили, что у мышей, получавших препарат, полученный из грибов, формирование шипиков увеличивалось примерно на 10%. Эти изменения возникли при осмотре через день после терапии и сохранялись более месяца.
Механизм изменений, вызванных психоделиками
Психоактивные молекулы изменяют функцию мозга в первую очередь через рецепторы нервных клеток. Рецептор серотонина 5HT, который, как известно, подвергается воздействию антидепрессантов, бывает различных подтипов. Психоделики, например, ДМТ, который является активным химическим веществом, содержащемся в психоделическом растении аяуаска, стимулируют тип рецепторных клеток, называемых 5-НТ2А. Эти рецепторы также, по-видимому, опосредуют гиперпластические состояния, когда мозг быстро меняется.
Эти 5-HT2A рецепторы, которые активирует ДМТ, находятся не только на поверхности нейронных клеток, но и внутри нейрона. Только рецептор 5-HT2A внутри клетки способствует быстрому изменению структуры нейронов. Серотонин не может проникать через клеточную мембрану, вот почему у людей не возникает галлюцинаций при приеме антидепрессантов, таких как Прозак или Золофт.
Психоделики, с другой стороны, проникают сквозь внешнюю стенку клетки и воздействуют на рецептор 5-НТ2А, стимулируя рост дендритов и усиленное формирование шипиков.
Вот где вся эта история сходится воедино. Помимо того, что ДМТ является активным ингредиентом аяхуаски, он является эндогенной молекулой, которая синтезируется естественным путем в мозге млекопитающих. Таким образом, человеческие нейроны способны вырабатывать свои собственные “психоделические” молекулы, хотя, вероятно, в крошечных количествах. Возможно, мозг использует свой собственный эндогенный ДМТ в качестве инструмента для изменений – например, при формировании дендритных шипиков на нейронах – для кодирования ключевых психических состояний. И вполне возможно, что психоделическая психотерапия использует этот естественный нейронный механизм для облегчения исцеления.
Одно предостережение
В своем сборнике эссе “Эти драгоценные дни” автор Энн Патчетт описывает, как они с подругой, которая боролась с раком поджелудочной железы, принимали грибы. У подруги был мистический опыт, и она ушла, чувствуя более глубокую связь со своей семьей и друзьями. Патчетт, с другой стороны, сказала, что провела восемь часов, “разрубая змей в каком-то черном как смоль котле из лавы в центре Земли”. Для нее это было равносильно смерти.
Психоделики обладают мощным действием, и ни один из классических психоделических препаратов, например, ЛСД, пока не одобрен для лечения.
В 2019 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США году одобрило применение кетамина в сочетании с антидепрессантом для лечения депрессии у взрослых. Психоделическая психотерапия с использованием МДМА (часто называемого экстази или молли) при ПТСР и псилоцибина при депрессии проходит третью фазу испытаний.
