Депрессия: причина и следствие стресса

Анджела Санти изучает стресс. В течение нескольких лет аспирантка факультета психологии Рочестерского университета изучала исследования, посвященные возникновению стресса и депрессии, занимаясь тщательным мета-анализом. Под руководством Лизы Старр, доцента факультета психологии, Санти задалась вопросом, подтвердят ли существующие исследования модель генерации стресса, разработанную в 1991 году профессором психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Констанс Хэммен, которая, в свою очередь, была научным руководителем Старр.

Хотя модель Хэммен породила множество исследований за последние три десятилетия, полученные в результате публикации никогда не были количественно обобщены. И Санти, и ее научный руководитель Старр посчитали это стоящим начинанием.

Однако, без их ведома, примерно в 2800 милях к северо-западу, Катерина Рник, аспирант Университета Британской Колумбии в Ванкувере, делала точно то же самое.

“Определенно, наступает момент, когда в вашем желудке возникают неприятные ощущения. Это воплощается нервное раздражение”, – говорит Санти.

На тот момент Санти и ее консультант Старр уже потратили годы на исследование данных и были всего в нескольких месяцах от его завершения. Придется ли ей уйти и отказаться от проекта, задавалась она вопросом.

После недолгой паники по обе стороны границы исследовательницы решили объединить усилия. В общей сложности объединенная команда проанализировала огромный объем 95 лонгитюдных исследований, охватывающих 38 228 человек и более 30 лет исследований.

Полученный в результате мета-анализ в соавторстве, опубликованный в журнале Psychological Bulletin, был, по общему признанию, “довольно сложной работой, но в конечном счете укрепил науку”, – говорит Старр, чьи исследования были сосредоточены на происхождении и последствиях депрессии и тревожных расстройств у подростков и взрослых.

Проверка давно устоявшейся модели возникновения стресса

Действительно, новый количественный американо-канадский метаанализ, в соответствии с моделью Хаммен, приходит к выводу, что психопатология – психические заболевания или расстройства, включая депрессию, – действительно предсказывает обусловленные стрессовые жизненные события (события, которым человек, по крайней мере частично, способствовал) в большей степени, чем самостоятельные (предначертанные судьбой) события. Другими словами, те, кто страдает психическими расстройствами, чаще попадают в стрессовые ситуации, созданные ими самими.

Психологи называют это явление генерацией стресса, при котором депрессивный человек является активным участником, а не пассивным игроком в своем окружении.

“Люди с депрессией с большей вероятностью будут вступать в споры с другими или откладывать выполнение важных задач на работе или дома”, – объясняет соавтор исследования Рник.

“Это может привести к увеличению количества стрессовых факторов в их отношениях, работе, образовании, финансах, здравоохранении – во всех сферах жизни”.

Тем не менее, команда обнаружила, что теория генерации стресса справедлива не только для людей с депрессией, но и для многих других психических расстройств, таких как тревожность, расстройства личности, употребление психоактивных веществ и детские расстройства поведения.

“Мы увидели, что люди с психическими расстройствами испытывают больше обусловленных факторов стресса по сравнению с теми, у кого нет психических расстройств”, – говорит Рник, что говорит о том, что “люди с психическими расстройствами активно генерируют более сильные стрессовые факторы”.

Команда утверждает, что это открытие имеет важное значение, поскольку оно означает, что у людей есть некоторая свобода действий в отношении уровня стресса, который они испытывают.

Важно отметить, что новый мета-анализ дает убедительные доказательства того, что генерация стресса, по-видимому, действует как фактор, который поддерживает и подпитывает у человека депрессию. “Это открытие имеет решающее значение, потому что основная причина, по которой депрессия является таким бременем для общества, заключается в том, что это повторяющаяся и часто хроническая проблема”, – отмечает Старр.

Разорвать порочный круг

Способность справляться с самовоспроизводящейся генерацией стресса с помощью специальных вмешательств может улучшить состояние психического здоровья или исцелиться от психологического расстройства.

Вот почему исследователи приступили ко второму начинанию: попытались выделить специфические процессы, которые способствуют возникновению жизненного стресса.

Методы лечения, направленные на генерацию стресса, могли бы снизить “личные и экономические издержки психических расстройств”, пишет команда, отмечая, что генерация стресса “податлива”.

Результатом стал второй мета-анализ, опубликованный в журнале Clinical Psychology Review, в котором рассматривались как модифицируемые факторы риска, так и защитные факторы при возникновении стресса, включающий результаты 70 исследований с общим участием почти 40 000 человек и охватывающий более 30 лет исследований.

Команда обнаружила общие факторы риска, которые предсказывают возникновение стресса у человека с течением времени. К ним относятся личностные черты и поведение, обычно связанные с психическими расстройствами, неэффективная регуляция межличностных эмоций (например, поиск чрезмерного утешения у других), повторяющиеся негативные мысли (включая руминацию и беспокойство), чрезмерные требования к себе и склонность отстраняться или избегать сложных ситуаций или социальных взаимодействий.

Авторы утверждают, что устранение этих факторов риска с помощью терапевтических подходов может иметь решающее значение для разрыва порочного круга генерации стресса. Команда также отмечает, что профилактические факторы остаются недостаточно изученными.

Тем не менее, положительный момент, который стал очевиден в ходе анализа, заключается в том, что обусловленный стресс можно изменить и что у людей есть свобода действий.

“Это дает мощное осознание того, что некоторые из стрессовых факторов, с которыми мы сталкиваемся, находятся под нашим контролем”.

“Поэтому, теоретически, мы можем предпринять действия для того, чтобы контролировать степень стресса, который мы испытываем, и влияние этого стресса на нас. Все мы обладаем способностью формировать наши миры”, – говорит Санти.

“Вместо того чтобы гнаться за тем, кто раньше опубликует результаты, что само по себе вызывает сильный стресс, мы решили сделать науку сильнее”, – говорит Санти. “Мы закончили работу раньше и действительно достигли вместе гораздо большего”.

Поделиться ссылкой