Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Обзор, опубликованный в Journal of Sexual Medicine, проясняет сложную взаимосвязь между сном и сексуальной дисфункцией, демонстрируя, что нарушения сна и плохое качество сна могут повысить риск развития сексуальной дисфункции.
Сон – жизненно важный и сложный процесс, влияющий на различные аспекты здоровья человека, включая обмен веществ, секрецию гормонов и воспалительную реакцию. С другой стороны, сексуальная дисфункция оказывает негативное влияние на сексуальное поведение из-за различных факторов – психологических, эндокринных и сердечно-сосудистых проблем.
Предыдущие исследования показали, что нарушения сна и недосыпание могут негативно влиять на сексуальную функцию, но для надлежащей оценки этой взаимосвязи не хватает всеобъемлющих и убедительных доказательств.
Целью исследования стало устранение этого пробела путем проведения систематического обзора и мета-анализа доступных исследований по этой теме.
Мета-анализ – это статистический метод, который объединяет результаты нескольких независимых исследований для получения более надежной и точной оценки взаимосвязи между переменными. Он позволяет исследователям делать более важные выводы и выявлять закономерности, которые, возможно, не были очевидны в отдельных исследованиях.
В обзоре на основе анализа 43 статей была выявлена значительная связь между качеством, продолжительностью и нарушениями сна с сексуальной дисфункцией как у мужчин, так и у женщин. Примечательно, что обструктивное апноэ во сне стало заметной причиной сексуальной дисфункции, особенно у людей, испытывающих сопутствующие симптомы – старение, ожирение, гипоксию и фрагментацию сна. Эти факторы могут нарушить работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, что приводит к снижению уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона, что, как подтверждено, связано с тяжелой эректильной дисфункцией у мужчин.
У женщин наиболее распространенным выявленным расстройством сна стала бессонница, которая была связана с гормональными колебаниями, особенно во время беременности и менопаузы. Этот гормональный дисбаланс напрямую влияет на психологическое состояние женщин и косвенно способствует таким проблемам, как сокращение влагалища, уменьшение смазки, снижение либидо и диспареуния.
У мужчин недосыпание и нарушения режима сна, особенно сокращение фазы быстрого сна (REM), могут повлиять на нормальный уровень андрогенов и вызвать повреждение периферических нервов в половых органах.
Исследования показывают, что у мужчин, которые испытывают бессонницу во второй половине ночи, может быть понижен уровень тестостерона утром.
Аналогичным образом, считается, что недосыпание, вызванное дефицитом андрогенов, играет значительную роль в женской сексуальной дисфункции.
Кроме того, в обзоре изучалась связь между синдромом беспокойных ног и сексуальной дисфункцией. Хотя точные механизмы остаются неясными, некоторые исследования показывают, что функция дофамина в центральной нервной системе у этих пациентов может быть снижена, что влияет на либидо и потенциально способствует сексуальной дисфункции.
Хотя исследование дает ценную информацию о сложной взаимосвязи между сном и сексуальной функцией, важно признать определенные ограничения. Например, исследования женской сексуальной дисфункции относительно немногочисленны и она требует дальнейшего изучения. Кроме того, необходимы более всесторонние исследования, чтобы понять независимое влияние нарушений сна на сексуальную дисфункцию.
В свете этих результатов для врачей становится крайне важным включать распространенные инструменты выявления нарушений сна в свои базовые обследования в клиниках сексуальной дисфункции. Понимание и устранение нарушений сна их последствий могут сыграть значительную роль в обеспечении сексуального благополучия.
