Помощь психолога
Image by master1305 on Freepik

Диета при тяжелых психических заболеваниях

Для людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения или биполярное расстройство, стандартное лечение антипсихотическими препаратами может оказаться палкой о двух концах. Хотя эти препараты помогают регулировать химический состав мозга, они часто вызывают метаболические побочные эффекты – резистентность к инсулину и ожирение, которые настолько тревожны, что многие пациенты прекращают прием лекарств.

Экспериментальное исследование, проведенное учеными из Медицинского центра Стэнфордского университета, показало, что кетогенная диета не только восстанавливает метаболическое здоровье у таких пациентов, когда они продолжают принимать лекарства, но также улучшает их психическое состояние. Результаты, опубликованные в журнале Psychiatry Research, свидетельствуют о том, что диетическое питание может стать мощным подспорьем в лечении психических заболеваний.

“Это выглядит очень многообещающе и обнадеживает то, что вы можете каким-то образом вернуть себе контроль над своей болезнью, помимо обычного стандартного лечения”, – говорит доктор медицины Шебани Сети, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук.

Установление связи

Сети, которая является сертифицированным специалистом в области ожирения и психиатрии, помнит, когда она впервые заметила эту связь. Будучи студенткой-медиком, работая в клинике по лечению ожирения, она наблюдала пациента с устойчивой к лечению шизофренией, у которого слуховые галлюцинации стихли, когда он перешел на кетогенную диету.

Это побудило ее покопаться в медицинской литературе. Она обнаружила всего несколько сообщений о случаях использования кетогенной диеты для лечения шизофрении десятилетней давности, но имелся большой опыт успешного применения кетогенной диеты для лечения эпилептических припадков.

“Доказано, что кетогенная диета эффективна при эпилептических припадках, устойчивых к лечению, за счет снижения возбудимости нейронов головного мозга”, – говорит Сети. “Мы подумали, что стоит изучить этот метод лечения применительно к психиатрическим заболеваниям”.

Несколько лет спустя Сети ввела термин “метаболическая психиатрия” – это новое направление, которое рассматривает психическое здоровье с точки зрения преобразования энергии.

Мясо и овощи

В ходе четырехмесячного пилотного испытания команда Сети наблюдала за 21 взрослым участником, у которых была диагностирована шизофрения или биполярное расстройство. Все они принимали антипсихотические препараты и имели метаболические нарушения, включая увеличение веса, резистентность к инсулину, гипертриглицеридемию, дислипидемию или нарушение толерантности к глюкозе. Участникам было рекомендовано соблюдать кетогенную диету, в которой примерно 10% калорий приходилось на углеводы, 30% – на белки и 60% – на жиры. Считать калории им было не нужно.

“Основное внимание в питании уделяется цельным необработанным продуктам, включая белки и некрахмалистые овощи, а не ограничению потребления жиров”, – говорит Сети, которая поделилась с участниками идеями приготовления кето-дружественных блюд. Им также были предоставлены кулинарные книги с кетогенными блюдами и консультации тренера по здоровому образу жизни.

Исследовательская группа отслеживала, насколько хорошо участники соблюдали диету, еженедельно измеряя уровень кетонов в крови. (Кетоны – это кислоты, образующиеся, когда организм расщепляет жир, а не глюкозу, для получения энергии.) К концу исследования 14 пациентов полностью соблюдали режим питания, шесть – частично, и только один режим не соблюдал.

Улучшение самочувствия

На протяжении всего исследования участники проходили различные психиатрические и метаболические обследования.

Перед испытанием 29% участников соответствовали критериям метаболического синдрома, который определялся как наличие по крайней мере трех из пяти состояний: абдоминального ожирения, повышенного уровня триглицеридов, низкого уровня холестерина ЛПВП, повышенного кровяного давления и повышенного уровня глюкозы натощак. После четырех месяцев кетогенной диеты ни у кого из участников метаболический синдром не обнаруживался.

В среднем участники потеряли 10% своего веса, окружность талии уменьшилась на 11%, у них снизилось кровяное давление, индекс массы тела, уровень триглицеридов, сахара в крови и резистентность к инсулину.

“Даже если вы принимаете антипсихотические препараты, мы все равно можем обратить вспять ожирение, метаболический синдром и резистентность к инсулину”.

Я думаю, это очень воодушевляет пациентов. Мы наблюдаем огромные изменения”, – говорит Сети.

Психиатрическая польза также была поразительной. В среднем у участников улучшилось состояние на 31% по психиатрической шкале психических заболеваний, известной как Шкала общего клинического впечатления, при этом у трех четвертей группы наблюдалось клинически значимое улучшение. В целом, участники также сообщили об улучшении сна и большей удовлетворенности жизнью.

“Участники сообщили об улучшении энергичности, сна, настроения и качества жизни”, – говорит Сети. “Они чувствуют себя более здоровыми и полны надежд”.

Исследователи были впечатлены тем, что большинство участников придерживались диеты. “Мы увидели больше пользы в группе, придерживающейся диеты, по сравнению с группой, придерживающейся ее частично, что указывает на потенциальную зависимость между дозой и реакцией”, – говорит Сети.

Альтернативное топливо для мозга

По словам Сети, появляется все больше доказательств того, что психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, возникают из-за метаболических нарушений в головном мозге, которые влияют на возбудимость нейронов.

Исследователи предполагают, что кетогенная диета улучшает метаболизм мозга точно так же, как и всего организма.

“Все, что улучшает метаболическое здоровье в целом, вероятно, в любом случае улучшит здоровье мозга”, – говорит Сети.

“Но кетогенная диета может обеспечить кетоны в качестве альтернативного глюкозе топлива для мозга с энергетической дисфункцией”.

Вероятно, здесь задействовано множество механизмов, добавила она, и основная цель небольшого пилотного исследования – помочь исследователям обнаружить сигналы, которые будут направлять разработку более масштабных и надежных исследований.

Как врач, Сети заботится о многих пациентах как с тяжелыми психическими заболеваниями, так и с ожирением или метаболическим синдромом, но лишь немногие исследования были посвящены этой группе населения, не получающей должного лечения.

Она является основателем и директором клиники метаболической психиатрии в Медицинской школе Стэнфордского университета.

“Многие из моих пациентов страдают от заболеваний обоих типов, поэтому я хотела выяснить, могут ли им помочь метаболические вмешательства”, – говорит она. “Им нужна дополнительная помощь. Они просто хотят чувствовать себя лучше”.

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога

About Андрей Гаврилов

Психолог, автор и создатель этого сайта

Check Also

Сахар в крови связан с депрессией и тревогой

Вошедшее в поговорку выражение “сахарный кайф”, возникающее после употребления сладкого, является известным примером потенциально положительного …

Физкультура снижает тревожность у студентов

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Psychology, показало, что физическая активность в сочетании со …