Депрессия и заболевания сердца и сосудов

Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения. Примерно 280 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, а 620 миллионов – сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С 1990-х годов было известно, что эти два заболевания каким-то образом связаны. Например, люди, страдающие депрессией, подвергаются большему риску ССЗ, а эффективное раннее лечение депрессии вдвое снижает риск последующего развития сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями также склонны к депрессии. По этим причинам Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проводить наблюдение за подростками, страдающими депрессией, для выявления сердечно-сосудистых заболеваний.

До сих пор причины такой очевидной связи между этими двумя заболеваниями были не известны. Отчасти ответ, вероятно, кроется в факторах образа жизни, которые часто встречаются у пациентов с депрессией и повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности и неправильное питание.

Но также возможно, что оба заболевания могут быть связаны на более глубоком уровне, через общие пути развития.

Теперь ученые показали, что программы развития депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний действительно имеют общую часть, по крайней мере, один общий функциональный генный модуль. Результаты, опубликованные в журнале Frontiers in Psychiatry, предоставляют новые маркеры депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний и в конечном итоге могут помочь исследователям найти лекарства для лечения обоих заболеваний.

“Мы изучили профиль экспрессии генов в крови людей с депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями и обнаружили 256 генов в одном генном модуле, уровень экспрессии которых выше или ниже среднего подвергает людей большему риску развития обоих заболеваний”, – говорит доктор Биниша Х. Мишра, научная сотрудница Университета Тампере в Финляндии.

Авторы определяют генный модуль как группу генов со сходными паттернами экспрессии в различных условиях и, следовательно, вероятно, функционально связанных.

Исследование “Молодые финны”

Мишра и ее коллеги изучили данные об экспрессии генов в крови 899 женщин и мужчин в возрасте от 34 до 49 лет, которые были участниками исследования “Молодые финны” – одного из крупнейших на сегодняшний день исследований факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с детства до зрелого возраста. Исследование “Молодые финны” началось в 1980 году, охватив почти 4000 детей и подростков в возрасте от трех до 18 лет, которые были случайным образом отобраны в пяти городах Финляндии. С тех пор за состоянием здоровья этих участников ведется постоянное наблюдение.

По оценкам, в Финляндии самый высокий уровень психических расстройств в ЕС, и она занимает девятое место в мире по распространенности депрессии. В отличие от этого, в стране относительно низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, и она входит в число 20% стран мира с самыми невысокими показателями такой заболеваемости.

В 2011 году ученые, проводившие исследование “Молодые финны”, проверили у участников наличие симптомов депрессии с помощью проверенной анкеты: Опросника депрессии Бека (BDI-II), при заполнении которого количество баллов увеличивается при более тяжелых симптомах. Они также проверили у них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с помощью анкеты Американской кардиологической ассоциации “Идеальное здоровье сердечно-сосудистой системы” по шкале от нуля (самый высокий риск) до семи (самый низкий риск). Команда дополнительно проанализировала полученные данные для этого исследования.

Все это в крови

В 2011 году у каждого участника также была взята цельная кровь, и Мишра с коллегами проанализировали эти образцы с помощью самых современных методов определения экспрессии генов.

Они использовали расширенную статистику, чтобы идентифицировать 22 различных генных модуля, из которых только один был связан как с высоким баллом симптомов депрессии, так и с низким баллом сердечно-сосудистых заболеваний.

“Известно, что три ведущих гена из этого генного модуля связаны с нейродегенеративными заболеваниями, биполярным расстройством и депрессией. Теперь мы показали, что они также связаны с плохим состоянием сердечно-сосудистой системы”, – говорит Мишра.

Эти гены вовлечены в биологические процессы воспаления, которые участвуют в патогенезе как депрессии, так и сердечно-сосудистых заболеваний. Это помогает объяснить, почему оба заболевания часто протекают одновременно.

Было показано, что другие гены в общем модуле участвуют в развитии таких заболеваний головного мозга, как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона.

“Мы можем использовать гены в этом модуле в качестве биомаркеров депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. В конечном счете, эти биомаркеры могут способствовать разработке профилактических стратегий двойного назначения для обоих заболеваний”, – говорит Мишра.

Поделиться ссылкой