Дисбаланс иммунной системы при депрессии

Депрессия, признанная основной причиной инвалидности во всем мире, поражает в течение жизни почти каждого шестого человека. Несмотря на десятилетия исследований, многое остается неизвестным о биологических механизмах, лежащих в основе этого изнурительного состояния.

Профессор Раз Йирмия, ведущий исследователь в области воспаления и депрессии с факультета психологии Еврейского университета в Иерусалиме, недавно опубликовал всеобъемлющий обзор в журнале Brain, Behavior and Immunity, предлагающий новые идеи, которые бросают вызов устоявшимся представлениям и открывают пути к индивидуальному лечению.

Традиционные теории депрессии фокусируются на таких нейромедиаторах, как серотонин и норадреналин, предполагая, что дефицит этих химических веществ в мозге может привести к появлению симптомов депрессии.

Несмотря на то, что эти теории широко признаны, они не смогли объяснить, почему значительная часть пациентов не реагирует на обычные антидепрессанты.

За последние 30 лет исследования профессора Йирмии, а также работы других ученых указали на другую причину: хроническое воспаление, как в организме, так и в головном мозге.

“У многих людей депрессия возникает в результате воспалительных процессов”, – объясняет профессор Йирмия, который был одним из первых исследователей, установивших связь между дисфункцией иммунной системы и депрессией в 1990-х годах. В своем последнем обзоре он тщательно проанализировал 100 наиболее цитируемых статей в этой области, создав то, что он называет “панорамным обзором” сложных взаимодействий между воспалением и симптомами депрессии.

Исследования, проведенные еще в 1980-х годах, показали, что у людей, страдающих депрессией, часто наблюдаются нарушения иммунной функции. Удивительно, но было обнаружено, что некоторые иммуностимулирующие препараты для лечения рака и гепатита, которые вызывают воспалительную реакцию, вызывают у пациентов тяжелые депрессивные симптомы, что дает представление о роли иммунной системы в психическом здоровье.

Собственные эксперименты Йирмии также выявили механическую связь между воспалением и настроением, показав, что у здоровых людей, которым вводятся низкие дозы иммуностимулирующих средств, наблюдается временное депрессивное состояние, которое можно предотвратить с помощью противовоспалительных препаратов или обычных антидепрессантов.

Профессор Йирмия и его коллеги также показали, что стресс, часто являющийся основным фактором, провоцирующим депрессию, может спровоцировать воспалительные процессы, воздействуя на клетки микроглии головного мозга, которые представляют иммунную систему в головном мозге. Их недавние результаты показывают, что воспалительные реакции, связанные со стрессом, могут первоначально активировать микроглию, но длительный стресс в конечном итоге истощает и повреждает ее, тем самым поддерживая или усугубляя депрессию.

“Этот динамичный цикл активации и дегенерации микроглии отражает прогрессирование самой депрессии”, – говорит Йирмия.

В обзоре также освещаются исследования, которые показывают, что определенные группы людей, например, пожилые люди, люди с физическими заболеваниями, люди, пострадавшие от невзгод в раннем детстве, и пациенты с устойчивой к лечению депрессией, особенно подвержены депрессии, связанной с воспалением. Полученные данные свидетельствуют о необходимости противовоспалительного лечения для одних пациентов и лечения, стимулирующего развитие микроглии, для других. Это указывает на то, что индивидуальный подход к лечению может оказаться более эффективным, чем традиционная терапия универсальными антидепрессантами.

“Результаты исследований, проведенных за последние три десятилетия, подчеркивают важнейшую роль иммунной системы в развитии депрессии. В будущем подход персонализированной медицины – подбор лечения на основе конкретного воспалительного профиля пациента – дает надежду миллионам пациентов, которым стандартные методы лечения не приносят облегчения. Используя эти достижения, мы не просто лечим симптомы, мы устраняем первопричины”, – заключает профессор Йирмия.

Это исследование не только проясняет причины депрессии, но и закладывает основу для будущих терапевтических подходов, особенно тех, которые нацелены на иммунную систему. В ходе дальнейших исследований профессор Йирмия надеется вдохновить ученых на создание новой волны методов лечения, призванных заменить отчаяние надеждой у тех, кто страдает от депрессии.