Обзор имеющихся данных, опубликованный в журнале BMJ Nutrition Prevention & Health предполагает, пробиотики, принимаемые отдельно или в сочетании с пребиотиками, могут облегчить течение депрессии
Но пока не ясно, говорят исследователи, могут ли они уменьшить тревогу.
Пробиотиками называются продукты, которые содержат живые микроорганизмы, которые заселяют микрфлору человека в кишечнике и приносят ему пользу, а пребиотиками, согласно ВОЗ, называются вещества, которые не перевариваются и не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия для роста и размножения пробиотиков
В Великобритании в 2016-17 годах 1,4 миллиона человек были направлены на прием к врачу с проблемами психического здоровья. Более половины из них (53%) имели тревожные или связанные со стрессом расстройства, а треть (33%) – депрессию.
Существует двусторонняя связь между мозгом и пищеварительным трактом, известная как ось кишечник-мозг. Предметом интереса в последние года стала возможность лечения психических заболеваний за счет микробиома и количество бактерий, обитающих в кишечнике.
Для дальнейшего рассмотрения этого вопроса ученые изучили соответствующие исследования, которые были опубликованы на английском языке в период с 2003 по 2019 год, в которых рассматривалась потенциальная терапевтическая польза пре-и пробиотиков для лечения взрослых с депрессией и/или тревожными расстройствами.
Из первоначальных 71 исследований только 7 соответствовали всем необходимым критериям. В них исследовался по крайней мере 1 пробиотический штамм, и в четырех изучался эффект комбинаций нескольких штаммов.
Всего в отобранных исследованиях изучались 12 пробиотических штаммов, в первую очередь Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidium. В одном исследовании рассматривалась комбинированная предпробиотическая терапия, и еще в одном исключительно пребиотическая терапия.
Эти исследования значительно отличались по своим целям, используемым методам и клиническим гипотезам, но все они пришли к выводу, что пробиотические добавки отдельно или в сочетании с пребиотиками могут быть связаны с измеримым снижением депрессии.
И каждое исследование показало значительное снижение или улучшение симптомов тревоги и/или депрессии при применении пробиотиков или их комбинированном применении с пре-пробиотиками.
Результаты исследования показали, что из 12 различных исследованных пробиотиков 11 были потенциально полезны.
Исследователи в своем обзоре делают несколько предостережений: ни одно из рассмотренных исследований не длилось долго, и число участников в каждом было небольшим.
Это затрудняет какие-либо твердые выводы об общих эффектах- являются ли они длительными и могут ли быть какие-либо нежелательные побочные эффекты при длительном использовании, говорят они.
Тем не менее, они полагают, что исходя из имеющихся на сегодняшний день предварительных доказательств, пре- и пробиотическая терапия требуют дальнейшего исследования.
Исследователи предполагают, что диета с пробиотиками может уменьшить выработку воспалительных химических веществ- цитокинов, как это происходит при воспалительных заболеваниях кишечника. Или они могут направить действие триптофана, химического вещества, которое играет важную роль в функционировании оси кишечник-мозг при психических расстройствах.
Поскольку тревожные расстройства и депрессия влияют на людей очень по-разному, требуются походы к лечению, которые учитывают эти сложности. “Таким образом, при более глубоком понимании механизмов, пробиотики могут оказаться полезным инструментом в широком диапазоне условий”, – пишут авторы.
Люди с депрессией и/или тревожными расстройствами часто имеют заболевания, связанные с нарушением выработки инсулина и синдромом раздраженного кишечника, указывают они.
“Таким образом, эффект, который пробиотики оказывают на пациентов с психическими расстройствами, может быть двояким: они могут непосредственно улучшить депрессию в соответствии с наблюдаемыми результатами этого обзора, и дополнительно облегчить течение сопутствующих заболеваний”, – пишут они.
Помощь психолога