Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
На протяжении многих поколений люди очарованы связью между разумом и телом. Например, действительно ли люди умирают от разбитого сердца? Действительно ли в здоровом теле здоровый дух?
Ученые уже некоторое время изучают связи между психическим и физическим здоровьем. Одна из них связывает депрессию и сердечные заболевания.
Исследования показали, что депрессия чаще встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с населением в целом.
Кроме того, у физически здоровых людей с выраженными депрессивными симптомами при наблюдении в течение многих лет вероятность развития сердечных заболеваний выше, по сравнению с теми, у кого депрессии нет.
Так же известно, что у людей с острыми сердечными заболеваниями (например, после сердечного приступа) депрессия связана с повышенным риском повторных сердечных приступов и смерти не только от болезней сердца, но и по любой другой причине.
Однако значительно реже изучалось, существуют ли эти тенденции в обратном направлении, то есть связаны ли сердечно-сосудистые факторы риска с более высокой вероятностью развития депрессии. В новом исследовании, опубликованном в журнале PLOS ONE, ученые попытались это изучить.
Что сделали исследователи
Сандра Мартин-Пелаес из Университета Гранады в Испании и ее коллеги сосредоточились на людях с метаболическим синдромом, чтобы изучить связь между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и депрессией у людей в возрасте от 55 до 75 лет.
Метаболический синдром – это возникающие вместе состояния, к которым относятся высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в области талии и повышенный уровень холестерина, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.
Некоторые исследователи предполагают, что метаболический синдром также может играть определенную роль в развитии депрессии.
Были задействованы участники более широкого исследования, в котором анализировалось влияние средиземноморской диеты на людей с избыточным весом или ожирением, страдающих метаболическим синдромом. В продолжающемся рандомизированном исследовании одна группа придерживается средиземноморской диеты с ограниченным потреблением калорий и программой физической активности, и другая группа придерживается неограниченной средиземноморской диеты без программы физической активности.
Более 6500 участников были включены в базовый анализ для исследования, опубликованного в PLOS ONE, а два года спустя более 4500 участников были обследованы. Исследователи использовали хорошо зарекомендовавшую себя шкалу оценки риска Фрэмингема, которая была разработана путем наблюдения за здоровыми людьми с течением времени, чтобы определить основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Они классифицировали участников как людей с низким, средним или высоким риском сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение десяти лет.
Участникам задавались вопросы о депрессивных симптомах с помощью анкет на начальном этапе (когда они начали следовать диетам и программам физической активности), а затем два года спустя.
Удивительно, но не было обнаружено значимой связи между риском сердечно-сосудистых заболеваний и депрессией в начале исследования или после него.
Таким образом, в целом у участников с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний не было большей склонности к депрессии или развитию депрессии.
Когда авторы проанализировали данные по полу, они обнаружили, что на начальном этапе у женщин с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний чаще проявлялись симптомы депрессии. Но этого не было ни у мужчин. А так же ни у мужчин, ни у женщин при последующем обследовании
В среднем показатели депрессии у всех участников снизились через два года. Показатели депрессии снизились больше у тех, у кого был низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, и у тех, кто входил в группу ограниченной диеты и программы физической активности.
Трудно четко интерпретировать результаты этого исследования. Данные были проанализированы несколькими различными способами, и получены некоторые неоднозначные результаты. Например, авторы проанализировали данные по различным факторам метаболического синдрома и обнаружили, что диабет и определенный уровень холестерина привели к снижению показателей депрессии при последующем обследовании.
Но из других исследований известно, что у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень депрессии выше, чем у мужчин. Также хорошо известно, что среди общего населения женщины страдают от депрессии, чем мужчины.
Таким образом, вывод о том, что может существовать связь между риском сердечно-сосудистых заболеваний и депрессией у женщин, по-видимому, согласуется с этими тенденциями.
Почему депрессия и болезни сердца связаны между собой?
Хотя из этого исследования не возможно сделать вывод, что риск сердечно-сосудистых заболеваний связан с более высоким риском развития депрессии, оно дополняет и без того убедительные доказательства того, что сердечные заболевания и депрессия связаны.
Эту связь может объяснить ряд поведенческих и биологических факторов. К некоторым из биологических факторов, общих как для депрессии, так и для риска сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:
- повышенное воспаление
- эндотелиальная дисфункция (сужение кровеносных сосудов в сердце)
измененная активность вегетативной нервной системы (вегетативная - нервная система управляет мышцами, включая сердце)
- дисфункция тромбоцитов крови (при которой тромбоциты с большей вероятностью склеиваются и образуют сгустки).
Кроме того, известно, что факторы здорового образа жизни, такие как физическая активность, отказ от курения и соблюдение здорового питания, защищают как от сердечных заболеваний, так и от депрессии. Верно и обратное – факторы нездорового образа жизни связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии.
К сожалению, людям, страдающим депрессией, труднее изменить вредные привычки, например, бросить курить. Таким образом, вероятно, самым интересным выводом этого исследования является то, что показатели депрессии были снижены в группе, которую придерживалась более здорового образа жизни, включая более строгую диету и повышенную физическую активность.
Хотя есть веские доказательства того, что физические упражнения являются очень эффективным средством лечения депрессии у людей с сердечными заболеваниями, роль диеты как средства лечения депрессии менее понятна. Это исследование дает многообещающий импульс для дальнейшего изучения диеты и образа жизни в качестве потенциальных методов лечения депрессии у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и подверженных риску их развития.
