Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследование, проведенное с большой выборкой пациентов, показало, что хроническая, длительная депрессия связана с уменьшением объема головного мозга. Уменьшение объема было обнаружено в областях мозга, отвечающих за планирование поведения, фокусировку внимания, мышление, обучение и запоминание, а также в областях, связанных с регулированием эмоций. Исследование было опубликовано в журнале Neurobiology and Treatment of Depression.
Депрессия, также называемая большим депрессивным расстройством, – это расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство грусти и потерю интереса к жизни. Это меняет то, как человек чувствует, думает и себя ведет. У многих людей, страдающих от депрессии, депрессивные эпизоды становятся повторяющимся событием. Более чем у половины пациентов с депрессией через 2 года возникает рецидив, и после 3-4 эпизодов вероятность повторных депрессивных эпизодов возрастает до 90%.
Исследования показали, что повторяющиеся депрессивные эпизоды могут быть связаны со структурными изменениями в мозге, но имеющиеся результаты были неоднородны.
Ханна Лемке и ее коллеги проанализировали данные 681 пациента из Марбург-Мюнстерского аффективно-когортного исследования (MACS), чтобы лучше связать особенности течения депрессивного расстройства со специфическими изменениями в структуре мозга. Данные о пациентах были собраны в двух городах Германии – Мюнстере и Марбурге.
Пациенты участвовали в клинико-диагностическом интервью (Структурированном клиническом интервью-I), в котором основное внимание уделялось количеству и продолжительности госпитализаций и длительности заболевания, оценке симптомов депрессии (шкала оценки депрессии Гамильтона, HDRS) и текущего режима приема лекарств, а также они прошли визуализацию головного мозга с использованием магнитно-резонансной томографии и морфометрии на основе вокселей.
Результаты показали, что адекватное описание течения депрессивного расстройства должно быть сосредоточено на двух компонентах – госпитализации, т.е. количестве и продолжительности госпитализаций в течение жизни, и продолжительности болезни, т.е. времени с момента первых психиатрических эпизодов, а также количестве и продолжительности депрессивных эпизодов.
Было обнаружено, что эти два компонента связаны со специфическими изменениями в структуре мозга.
Более длительные периоды болезни были связаны с меньшим объемам массы серого вещества в левой области гиппокампа и дорсолатеральной префронтальной коре головного мозга.
Более высокие показатели госпитализации были связаны со значительным уменьшением объема массы серого вещества в дорсолатеральной префронтальной коре (с обеих сторон) и в левой островковой доле головного мозга.
Важным преимуществом этого исследования является то, что в нем участвовала очень большая и разнообразная группа пациентов, страдающих депрессией. Однако оценка продолжительности болезни основывалась на самоотчетах, на которые могут повлиять трудности с памятью о предыдущем течении болезни. Госпитализация в связи с депрессией проводится при тяжелых симптомах депрессии или при наличии суицидальных мыслей или поведения.
Это означает, что связь между изменениями структуры мозга и госпитализационным компонентом течения депрессии может быть результатом тяжести депрессивных симптомов, а не самой госпитализации. Авторы приходят к выводу, что в основе описанных эффектов могут лежать механизмы, связанные со стрессом.
