Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно большому исследованию, люди с тревожностью или большим депрессивным расстройством испытывают больше симптомов и проблем, связанных с алкоголем, чем люди без этих расстройств, даже при одинаковом уровне употребления алкоголя. Это открытие может помочь объяснить, почему те, у кого развивается тревожность или расстройство настроения, подвергаются повышенному риску алкоголизма.
“Интернализирующие расстройства”, к которым относятся тревожное расстройство и большое депрессивное расстройство, и алкоголизм обычно сочетаются: 20-40% людей с интернализирующим расстройством страдают от алкоголизма, по сравнению с 5% населения в целом.
Было показано, что люди с интернализирующими состояниями становятся зависимыми от алкоголя (или никотина) быстрее, чем другие, даже при одинаковом уровне употребления.
Это явление является примером “парадокса вреда” – негативных последствий от употребления определенного количества психоактивных веществ внутри конкретной группы, которые превышают те, которые испытывают люди за пределами этой группы. Нейробиология, лежащая в основе как алкоголизма так и интернализующих расстройств, пересекается в ключевых аспектах, что позволяет предположить, что совместное возникновение этих состояний может отражать общие нейробиологические механизмы.
В исследовании, опубликованном в журнале Alcohol: Clinical & Experimental Research, ученые сравнили симптомы, связанные с алкоголизмом, у людей с интернализирующим расстройством и у тех, у кого его нет, с учетом употребления алкоголя и других факторов.
Исследователи работали с данными 26 000 взрослых, полученными в ходе Национального эпидемиологического обследования состояний, связанных с алкоголем, из которых 54% были женщинами, средний возраст которых составлял 43 года. Лица, сообщившие об употреблении алкоголя в предыдущем году, предоставили информацию о своем употреблении алкоголя и семейной истории проблем с алкоголем.
Они ответили на вопросы о симптомах, связанных с алкоголем, и тревожных и депрессивных переживаниях. Их классифицировали как никогда не имевших диагноз интернализирующего расстройства (18 000), имевших в прошлом интернализирующий диагноз с момента ремиссии (3000) или имеющих текущий интернализирующий диагноз (4700). Исследователи использовали статистический анализ, чтобы сравнить уровень текущих симптомов алкоголизма, о которых сообщалось в трех группах.
Они скорректировали характеристики, связанные с эффектом парадокса вреда, включая характер употребления алкоголя (например, запои), пол и семейную историю. Кроме того, они провели почти идентичный вторичный анализ, используя другую выборку участников опроса.
В демонстрации эффекта парадокса вреда статус интернализирующего расстройства предсказывал симптомы алкоголизма.
В группах с текущими и ремиттирующими тревожными расстройствами или расстройствами настроения наблюдался более высокий уровень симптомов алкоголизма, чем у тех, у кого никогда не было ни одного из этих психических состояний. У участников с более чем одним диагнозом интернализирующего расстройства размер парадокса вреда, связанного с алкоголем, увеличился.
Некоторые дополнительные факторы также были значительной степени предсказуемы в связи с количеством симптомов алкоголизма. Более молодой возраст, мужской пол, наличие высшего образования и наличие близкого родственника, страдающего проблемами с алкоголем, были связаны с большим числом симптомов алкоголизма.
Как и ожидалось, текущее потребление алкоголя и запойное пьянство также были тесно связаны с количеством симптомов алкоголизма. Анализ второго набора данных повторил результаты первого.
Полученные результаты указывают на интернализирующие расстройства как на ранее не идентифицированный маркер специфического парадокса вреда, связанного с алкоголем.
Статус интернализующего расстройства предсказывал симптомы алкоголизма с учетом уровня употребления алкоголя и других факторов как у мужчин, так и у женщин.
Следовательно, возможно, имеет смысл изменить рекомендации по “безопасному” употреблению алкоголя для людей с тревожностью или расстройствами настроения.
На основании данных, использованных в этом исследовании, не удалось оценить роль нейробиологических процессов. Тем не менее, наличие алкоголизма или интернализующего расстройства существенно повышает риск развития сопутствующего расстройства в будущем, подтверждая существование единого нейробиологического пути, повышающего риск развития обоих состояний.
