Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследование, которое проводилось с людьми, пережившими остановку сердца, показало, что примерно треть из них сообщили о воспоминаниях и ощущениях, связанных с этим периодом, что указывает на наличие сознания. Некоторые рассказывали о том, что приходили в сознание во время или после сердечно-легочной реанимации, в то время как другие описывали похожие на сон или трансцендентные переживания, связанные со смертью. Важно отметить, что исследовательская группа также обнаружила, что мозг может проявлять признаки активности даже после того, как сердце перестало биться. Исследование опубликовано в журнале Resuscitation.
Остановка сердца – это когда сердце внезапно перестает биться. Обычно она вызывается электрическим сбоем в работе сердца, который нарушает его нормальный ритм сокращения. Когда это происходит, приток крови к жизненно важным органам, включая мозг, прекращается. Если не оказать своевременную помощь, это может привести к потере сознания и смерти.
Остановка сердца отличается от сердечного приступа, который вызван закупоркой кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу.
В Соединенных Штатах от 350 000 до 750 000 человек ежегодно испытывают остановку сердца, при этом выживают только около 10%. Хотя люди с остановкой сердца обычно находятся без сознания, около трети выживших сообщают о сознательных переживаниях в этот период. Предыдущие исследования не дали убедительных результатов в определении того, отражают ли эти переживания фактическое осознание окружающей обстановки.
Авторы исследования Сэм Парния и его коллеги решили изучить когнитивный опыт людей, переживших остановку сердца. Они хотели классифицировать типы переживаний, о которых сообщали люди, а также установить электроэнцефалографические биомаркеры, которые могли бы показать, выходит ли человек с остановкой сердца из комы и приходит ли он в сознание. Авторы этого исследования надеялись, что это поможет им определить, когда такой человек также испытывает осознанную когнитивную активность.
Исследовательская группа выявила 567 пациентов, перенесших остановку сердца, в 25 больницах. Во время реанимации они помещали перед пациентами планшетный компьютер и наушники, показывая изображения и воспроизводя звуки (например, слова для обозначения фруктов, таких как яблоко, груша и банан), чтобы проверить воспоминания после остановки сердца.
Медицинский персонал смог восстановить кровообращение только у 213 из них, но только 53 человека, или чуть более 9%, прожили достаточно долго, чтобы их выписали из больницы. Выжившие после остановки сердца чаще были мужчинами, чем женщинами, и более молодыми. Сердечно-легочная реанимация длилась в среднем 26 минут, но индивидуальная продолжительность сильно варьировалась.
Были проведены интервью с 28 выжившими об их сознательных переживаниях во время остановки сердца.
11 человек сообщили о воспоминаниях и ощущениях, указывающих на наличие сознании, несмотря на отсутствие внешних признаков сознания, например, стонов или движения.
Эти переживания включали выход из комы во время или после реанимации, а также переживания, похожие на сновидения или трансцендентные переживания.
Переживания, о которых рассказали эти 11 человек, можно сгруппировать в четыре категории: 1.) выход из комы во время реанимации, 2.) выход из комы после реанимации, 3.) переживания, похожие на сновидения, и 4.) воспоминания о смерти. Были опрошены еще 126 выживших, которые рассказали о схожих переживаниях, а также о бредовых ошибочных интерпретациях медицинских событий. Например, ощущение от внутривенного введения было неверно истолковано как горение в аду.
Участники, вышедшие из комы во время реанимации, обычно описывали воздействие процедуры на их организм. Они говорили о том, что в этот период чувствовали электроды, боль, давление, отдачу от сдавливания грудной клетки или слышали разговоров врачей в течение этого периода. Те, кто вышел из комы после реанимации, обычно рассказывали о воспоминаниях из отделения интенсивной терапии.
Люди, которые вспоминали переживание смерти, говорили о восприятии отделения от тела, часто осознавая, что они умерли, визуально осознавая ситуацию с точки зрения людей, проводящих реанимацию, целенаправленно и познавательно переоценивали свою жизнь и возвращались в такое место, как дом. Эти переживания, как правило, завершались решением вернуться в свое тело.
Переживания, похожие на сновидения, включали видения радуги, рыб, куполов, гуманоидных существ, деревянных домов и другие темы.
Однако исследователи не смогли выявить общего в этих переживаниях, и они, похоже, не соответствовали единой сюжетной линии.
Исследователи также провели дополнительное исследование, включающее мониторинг мозга с помощью ЭЭГ, или электроэнцефалографии – метода, используемого для регистрации электрической активности мозга. Данные ЭЭГ были собраны у 85 испытуемых во время реанимации, но только у 53 из них были поддающиеся интерпретации данные ЭЭГ из-за таких проблем, как электрические помехи и артефакты движения.
Данные ЭЭГ показали различные закономерности. Преимущественно наблюдалось отсутствие активности коры головного мозга (подавленная активность ЭЭГ) в 47% данных. Судорожноподобная (эпилептиформная) активность наблюдалась примерно в 5% данных. Важно отметить, что также наблюдались признаки почти нормальной или физиологической активности ЭЭГ, согласующейся с сознанием, включая дельта- и тета-активность в 22% и 12% данных соответственно, альфа-активность в 6% и бета-активность в 1% данных.
У части пациентов мозговая активность вернулась к норме или почти к норме из состояния ровной линии во время во время реанимации, на что указывает наличие гамма-, дельта-, тета-, альфа- и бета-волн, связанных с более высокими ментальными функциями. Это произошло почти у 40% пациентов и наблюдалось в течение 35-60 минут после начала реанимации. Это первое сообщение о таких биомаркерах сознания во время остановки сердца и реанимации.
“Люди, перенесшие остановку сердца, могут сохранять сознание, осознанность и когнитивные переживания, несмотря на отсутствие видимых признаков сознания”.
“Хотя систематические исследования не смогли абсолютно точно доказать реальность или значение переживаний пациентов и их рассказов о сознательном переживании смерти, отрицать их также невозможно. Вспоминаемый опыт, связанный со смертью, теперь заслуживает дальнейшего подлинного эмпирического исследования без предубеждений”, – заключают авторы исследования.
Исследование раскрывает возможный сознательный опыт людей, перенесших остановку сердца. Однако следует отметить, что результаты основаны только на опыте людей, которые пережили остановку сердца, сохранив при этом в достаточно хорошее состояние здоровья, чтобы дать интервью. Кроме того, ни один из 28 опрошенных выживших не вспомнил изображений, которые были показаны во время остановки сердца, и только один вспомнил звуки.
