Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) могут иметь повышенный риск смерти как от естественных, так и от неестественных причин по сравнению с теми, у кого этого расстройства нет. Об этом говорится в исследовании, проведенном в Швеции и опубликованном в журнале British Medical Journal.
Исследователи отмечают, что многие естественные причины смерти можно предотвратить, говоря о том, что для снижения риска летальных исходов у людей с ОКР следует внедрять более эффективные стратегии контроля, профилактики и раннего вмешательства.
ОКР – это длительное психическое расстройство, поражающее около 2% населения.
Оно характеризуется навязчивыми мыслями, побуждениями или образами, которые вызывают высокий уровень тревожности и причиняющие страдания навязчивые идеи, которые человек пытается нейтрализовать при помощи повторяющихся действий или ритуалов, известных как компульсии.
ОКР также связано с плохой успеваемостью, плохими перспективами трудоустройства, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, и повышенным риском смерти.
Предыдущие исследования причин смерти при ОКР были в основном сосредоточены на неестественных причинах (например, самоубийстве), но мало что известно о специфических естественных причинах.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, исследователи решили оценить риск смерти от всех причин и от специфических причин у людей с ОКР по сравнению с сопоставимыми здоровыми людьми из населения в целом и с их здоровыми братьями и сестрами.
Используя данные из нескольких шведских регистров населения, они выявили 61 378 человек с ОКР и 613 780 человек без ОКР, сопоставимых (1:10) по полу, году рождения и округу проживания, а также еще одну группу братьев и сестер, из которых 34 085 человек страдали от ОКР и 47 874 без ОКР.
Средний возраст на момент постановки диагноза ОКР составлял 27 лет, и группы наблюдались в среднем в течение 8 лет с января 1973 по декабрь 2020 года.
В целом, у людей с ОКР уровень смертности был выше, чем у людей без ОКР (8,1 против 5,1 на 1000 человеко-лет соответственно).
После учета ряда потенциально оказывающие влияния факторов, таких как год рождения, пол, округ, статус мигранта, образование и доход семьи, оказалось, что у людей с ОКР риск смерти от любой причины был выше на 82%. Избыточный риск смерти был выше как от естественных (увеличение риска на 31%), так и, в особенности, от неестественных причин (увеличение риска в 3 раза).
Среди естественных причин смерти люди с ОКР имели повышенный риск из-за заболеваний дыхательной системы (73%), психических расстройств и расстройств поведения (58%), заболеваний мочеполовой системы (55%), эндокринных заболеваний, заболеваний питания и обмена веществ (47%), заболеваний системы кровообращения (33%), нервной системы (21%) и пищеварительной системы (20%).
Среди неестественных причин самый высокий риск смерти связан с самоубийством (риск увеличился почти в пять раз), за которым следуют несчастные случаи (риск увеличился на 92%).
Однако исследователи отмечают, что риск смерти от всех причин был одинаковым как у женщин, так и у мужчин, хотя у женщин с ОКР наблюдался более высокий относительный риск смерти по неестественным причинам по сравнению с мужчинами с ОКР, вероятно, из-за более низкого исходного риска у женщин в общей популяции.
Напротив, у людей с ОКР риск смерти из-за опухолей (новообразований) был на 10% ниже.
Это обсервационное исследование, поэтому оно не может установить причину, и исследователи отмечают, что данные регистров включают только диагнозы, поставленные при оказании специализированной помощи. Также неясно, распространяются ли полученные результаты на другие условия с разными группами населения, системами здравоохранения и медицинской практикой.
Тем не менее, это было масштабное исследование, основанное на высококачественных национальных данных, и результаты остались практически неизменными после дальнейшей поправки на психиатрические условия и семейные факторы, что позволяет предположить, что они выдерживают тщательную проверку.
Таким образом, “неинфекционные заболевания и внешние причины смерти, включая самоубийства и несчастные случаи, были основными факторами, повышающими риск смертности у людей с ОКР. Для снижения риска летальных исходов у людей с ОКР следует внедрять более эффективные стратегии контроля, профилактики и раннего вмешательства”, – заключают исследователи.
