Новое исследование показало, что дети, которые чувствовали себя одинокими более шести месяцев до достижения 12-летнего возраста, с большей вероятностью испытают психотический эпизод по сравнению с детьми, у которых не было такого чувства одиночества, причем девочки страдают от этого больше, чем мальчики. Исследование было представлено на конгрессе Европейской психиатрической ассоциации в 2024 году.
Психоз – это совокупность симптомов, которые влияют на психику человека, при которых происходит некоторая потеря контакта с реальностью. Во время психотического эпизода у человека могут возникнуть трудности с распознаванием того, что реально, а что нет. Симптомы психоза включают галлюцинации, бред и спутанные мысли.
В некоторых случаях психоз может быть симптомом других психических заболеваний, например, шизофрении, биполярного расстройства или тяжелой депрессии.
Симптомы шизофрении часто классифицируются как позитивные (к которым относятся любые изменения в поведении или мыслях, например, галлюцинации или бред) и негативные (когда люди, кажется, отстраняются от окружающего мира).
Одиночество определяется как субъективное чувство сильного стресса, связанное с отсутствием значимых отношений, независимо от количества социальных контактов, в то время как социальная изоляция определяется как объективное отсутствие социальных контактов или поддержки.
В ходе обсервационного исследования типа “случай-контроль” исследователи оценили уровень одиночества у детей с помощью вопроса “Вы когда-нибудь чувствовали себя одинокими более шести месяцев до достижения 12-летнего возраста?” и отделили и это чувство от социальной изоляции, используя пункт “отношения со сверстниками” из шкалы преморбидной адаптации. В исследовании приняли участие 285 пациентов, у которых впервые случился психотический эпизод, и 261 человек из контрольной группы.
Основные выводы исследования:
- Одиночество в детстве было связано с повышенной вероятностью возникновения психотического эпизода (скорректированное отношение шансов; сОШ: 2,17, 95% доверительный интервал ДИ [1,40–3,51], р=0,002), и эта связь оставалась значимой после учета объективной социальной изоляции в детстве (сОШ:2,70, 95% ДИ [1,58–4.62], р<0.001).
- Связь между одиночеством и переживанием психотического эпизода была сильнее у девочек (сОШ: 4,74, 95% ДИ [2,23–10,05], р<0,001), чем у мальчиков (сОШ:1,17, 95% ДИ [0,63-2,19], р=0,623).
- У девочек, перенесших психотический эпизод, одиночество в детстве было связано со значительным снижением вероятности постановки диагноза расстройства шизофренического спектра (ОШ: 0,155, 95% ДИ [0,048–0,506], р=0,002) по сравнению с другими формами психоза.
- У тех, кто пережил психотический эпизод, одиночество в детстве было связано с большей выраженностью позитивных психотических симптомов, а также аффективных симптомов (расстройства настроения) и ухудшением функционирования.
“Появляется все больше свидетельств негативных последствий одиночества для здоровья и социальной сферы взрослых, но гораздо меньше известно о долгосрочных последствиях одиночества для молодежи”, – говорит доктор Ковадонга Диас-Канеха из Главной университетской больницы им Грегорио Мараньона в Мадриде.
“Несмотря на предварительный характер, наши результаты показывают, что детское одиночество может служить ранним фактором риска развития психотических расстройств в более позднем возрасте и подтверждает его роль в качестве потенциальной цели для профилактических вмешательств в области психического здоровья с раннего возраста. Это может быть особенно актуально, учитывая, что детское одиночество является распространенным явлением, которое, по-видимому, усиливается в последние годы”.
“Это исследование дает ценную информацию о связи между детским одиночеством и первым эпизодом психоза. С ростом цифровизации и социальной изоляции одиночество стало повсеместной проблемой, затрагивающей молодых людей. Убедительные результаты этого исследования, которые устанавливают прямую связь между детским одиночеством и возникновением психозов, указывают на тревожную тенденцию и подчеркивают важность обеспечения социальных связей и эмоционального благополучия с раннего возраста”, – говорит профессор Андреа Фиорилло, избранный президентом Европейской психиатрической ассоциации.
Помощь психолога