Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
У кого из нас не возникало мысли, которую мы не могли выбросить из головы? Или в голову приходила случайная или неуместная идея? Или мы чувствовали необходимость дважды-трижды проверить, заперта ли входная дверь? Такие навязчивые мысли нормальны. Обычно они уходят, и мы продолжаем жить своей жизнью.
Но у некоторых людей навязчивые мысли могут стать неконтролируемыми, настойчивыми и агрессивными, и поэтому они могут попытаться от них избавиться с помощью навязчивых ритуалов: например, многократного мытья рук, если они боятся загрязниться от прикосновения к поверхностям, таким как двери и столешницы.
Именно в этот момент мы говорим, что у человека обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР.
Но чем именно навязчивые мысли людей с ОКР отличаются от обычных навязчивых мыслей, с которыми мы все сталкиваемся время от времени?
Именно на этот вопрос Жан-Себастьен Оде намеревался ответить в своей докторской диссертации под руководством Фредерика Аардемы, профессора кафедры психиатрии и наркологии Монреальского университета.
Оде провел систематический обзор, чтобы определить, какие характеристики характерны для ОКР по сравнению с навязчивыми мыслями у населения в целом и у людей, страдающих тревожностью и депрессией.
Более частые и продолжительные мысли
Анализ Оде, опубликованный в журнале Clinical Psychology and Psychotherapy, показал, что навязчивые мысли людей с ОКР бывают чаще, длятся дольше и создают необходимость действовать компульсивно, чтобы нейтрализовать свои мысли.
Его выводы подчеркивают значительный стресс, вызываемый навязчивыми мыслями, связанными с ОКР.
“Эти мысли провоцируют более высокий уровень вины, чем при других тревожных расстройствах”, – говорит Оде. “Они также воспринимаются как более неприятные, неприемлемые и неконтролируемые и связаны с более высокой степенью страха перед тем, что мысль может стать реальностью”.
Это расстройство вызвано столкновением между содержанием навязчивых мыслей и самовосприятием человека. Диссонанс особенно силен, когда у человека возникают тревожные, запретные мысли, например, “а может быть, я педофил”, хотя на самом деле у него нет таких побуждений.
“Люди с ОКР думают, что их действия могут подвергнуть их опасности – например, их беспечность может привести к тому, что их ограбят или они заболеют”, – объясняет Оде. “Напротив, люди в депрессии не верят, что они представляют опасность для самих себя, но их снедает чувство никчемности, а люди с тревожностью воспринимают себя жертвами внешней опасности”.
Важность понимания ОКР
Оде считает, что определение характеристик, уникальных для ОКР, поможет страдающим этим расстройством и их близким понять это расстройство и осознать, что их мысли не имеют под собой реальной основы. Определение этих характеристик также облегчает раннюю диагностику и лечение.
В большинстве случаев ОКР хорошо поддается медикаментозному лечению и типу терапии, известному как “техника конфронтации с подавлением тревожной реакции”. Этот подход предполагает ознакомление людей с ситуациями, которые вызывают у них навязчивые мысли, а затем помогают им научиться новым способам справляться со своей тревогой вместо того, чтобы заниматься своими обычными ритуалами.
Исследовательская группа, возглавляемая Аардемой, также рекомендует терапию, основанную на выводах.
“Мы считаем, что ОКР является результатом ошибочного повествования – истории, которая оправдывает страхи индивида, даже если эти страхи не имеют под собой реальной основы”, – объясняет Оде. “Терапия, основанная на логических выводах, помогает человеку увидеть эти ложные умозаключения и в конечном итоге прекратить свое компульсивное поведение, потому что оно больше не имеет для него смысла”.
Помощь психолога
