ПТСР приводит к уменьшению мозжечка

Согласно новому исследованию, проведенному под руководством Дьюкского университета, у взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) мозжечок меньше.

Мозжечок – часть мозга, хорошо известная тем, что помогает координировать движения и сохранять равновесие, может влиять на эмоции и память, которые подвергаются воздействию ПТСР.

Но пока неизвестно, предрасполагает ли меньший размер мозжечка к ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство сужает область эту мозга.

“Различия заключались в основном в пределах задней доли, где, по-видимому, локализуются многие когнитивные функции, приписываемые мозжечку, а также червеобразного отростка, который связан со многими функциями обработки эмоций”, – говорит доктор Эшли Хаггинс, ведущий автор доклада, помогавшая проводить работу в качестве научного сотрудника Дьюкского университета в лаборатории психиатра доктора медицины Раджа Мори.

Хаггинс, ныне доцент кафедры психологии в Аризонском университете, надеется, что эти результаты побудят других исследователей рассматривать мозжечок как важную медицинскую цель у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

“Если мы будем знать, какие области задействованы, мы сможем сосредоточить внимание на таких вмешательствах, как стимуляция мозга, применив ее к мозжечку, и потенциально улучшить результаты лечения”, – говорит Хаггинс.

Результаты, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, побудили Хаггинс и ее лабораторию начать поиск того, что стоит на первом месте: делает ли уменьшенный мозжечок людей более восприимчивыми к ПТСР, или посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное травмой, приводит к уменьшению мозжечка.

Посттравматический стресс и “маленький мозг”

ПТСР – это психическое расстройство, которое возникает у человека, если он пережил травмирующее событие или стал его свидетелем, например, автомобильной аварии, сексуального насилия или военных действий.

Хотя у большинства людей, переживших травматический опыт, это расстройство не возникает, примерно у 6% взрослых развивается ПТСР.

Часто оно характеризуется усилением страха и повторными переживаниями травмирующего события.

Исследователи обнаружили несколько областей мозга, вовлеченных в ПТСР, включая миндалевидное тело, которое регулирует страх, и гиппокамп – важнейший центр обработки воспоминаний и их маршрутизации по всему мозгу.

Мозжечку (cerebellum по-латыни “маленький мозг”), напротив, уделяется меньше внимания в связи с его ролью в посттравматическом стрессовом расстройстве.

Мозжечок – скопление клеток размером с грейпфрут, которое выглядит так, словно его неуклюже прикрепили к задней части мозга, вспомнив о нем напоследок. Мозжечок наиболее известен своей ролью в координации равновесия и хореографии сложных движений, таких как ходьба или танцы. Но дело не только в этом.

“Это действительно сложная область”, – говорит Хаггинс. “Если вы посмотрите, насколько плотно она заселена нейронами по сравнению с остальной частью мозга, неудивительно, что она выполняет гораздо больше функций, чем только баланс и движение”.

Плотность может быть недооценена. Мозжечок составляет всего 10% от общего объема мозга, но содержит более половины из 86 миллиардов нейронов мозга.

Исследователи недавно наблюдали изменения размера плотно упакованного мозжечка при посттравматическом стрессовом расстройстве. Однако большая часть этих исследований ограничена либо небольшим набором данных (менее 100 участников), широкими анатомическими границами, либо сосредоточена исключительно на определенных группах пациентов, например, ветеранах или жертвах сексуального насилия с ПТСР.

Тонкие и постоянные сокращения мозжечка

Чтобы преодолеть эти ограничения, доктор Мори из Дьюкского университета вместе с более чем 40 другими исследовательскими группами, которые являются частью более масштабной инициативы по обмену данными, объединили свои снимки головного мозга, чтобы изучить посттравматическое стрессовое расстройство как можно более широко и универсально. В итоге группа получила изображения 4215 МРТ-снимков взрослых, примерно у трети из которых был диагностирован посттравматический стресс.

“Я потратила много времени на изучение мозжечка”, – говорит Хаггинс.

Даже имея автоматизированное программное обеспечение для анализа тысяч сканирований мозга, Хаггинс вручную проверяла каждое изображение, чтобы убедиться, что границы, очерченные вокруг мозжечка и его многочисленных подобластей, точны. Результатом этой тщательной методологии стало довольно простое и постоянный вывод: у пациентов с ПТСР мозжечок был примерно на 2% меньше.

Когда Хаггинс увеличила масштаб изображений определенных областей мозжечка, которые влияют на эмоции и память, она обнаружила аналогичные сокращения мозжечка у людей с ПТСР.

Она также обнаружила, что чем тяжелее у человека было посттравматическое стрессовое расстройство, тем меньше был его мозжечок.

“Сосредоточение исключительно на категорическом диагнозе “да” или “нет” не всегда дает нам самую четкую картину”, – говорит Хаггинс. “Когда мы рассмотрели тяжесть ПТСР, у людей с более тяжелыми формами расстройства объем мозжечка был еще меньше”.

Нацеливание на мозжечок для лечения и дальнейших исследований

Полученные результаты стали важным первым шагом в изучении того, как и где ПТСР влияет на мозг.

По словам Хаггинс, существует более 600 000 комбинаций симптомов, которые могут привести к диагнозу ПТСР. Важно также иметь в виду, оказывают ли различные комбинации симптомов ПТСР различное воздействие на мозг.

Однако на данный момент Хаггинс надеется, что эта работа поможет другим признать мозжечок важной движущей силы сложного поведения и процессов, выходящих за рамки походки и равновесия, а также потенциальной целью для новых и текущих методов лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

“Хотя существуют хорошие методы лечения, которые помогают людям с посттравматическим стрессовым расстройством, мы знаем, что они подходят не всем”.

“Если мы сможем лучше понять, что происходит в мозге, тогда мы сможем попытаться использовать эту информацию для разработки более эффективных методов лечения, которые длятся дольше и подходят большему количеству людей”, – говорит Хаггинс.

Поделиться ссылкой