Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Новое исследование Йельского университета показало, что люди, которые соответствуют хотя бы одному из критериев физической слабости, также подвержены более высокому риску развития депрессии.
По словам исследователей, полученные данные, которые также включают информацию о специфических молекулах воспаления и изменениях в структуре мозга, возможно лежащих в основе этой связи между слабостью и депрессией, указывают на необходимость рутинной оценки физической слабости в клинической практике.
Исследование опубликовано журнале Nature Communications.
Физическая слабость характеризуется пятью признаками: потерей веса, истощением, чувством слабости, отсутствием физической активности и медленной скоростью ходьбы.
Это состояние также подвергает людей большему риску возникновения таких проблем со здоровьем, как переломы костей, госпитализация, снижение качества жизни и преждевременная смерть.
Предыдущие исследования также обнаружили связь между физической слабостью и ухудшением психического здоровья.
Чтобы лучше понять эту взаимосвязь, исследователи из Йельского университета использовали данные Британского Биобанка – долгосрочного крупномасштабного исследования, в ходе которого была собрана обширная медицинская информация о более чем 500 000 взрослых в Соединенном Королевстве. Из этого набора данных в новый анализ была включена информация о более чем 350 000 человек в возрасте от 37 до 73 лет. Эти участники прошли первоначальную оценку Британского Биобанка в период с 2006 по 2010 год и повторную оценку примерно 12 лет спустя.
Исследователи разделили участников на три категории, основываясь на их первоначальной оценке: “не слабые” (не указали ни один из пяти признаков слабости), “довольно слабые” (указали один или два признака) или “слабые” (указали три или более признака). Затем они оценили, у скольких участников позже была диагностирована депрессия, о чем сообщалось в ходе их 12-летнего наблюдения.
Они обнаружили, что по сравнению с людьми, не страдающими слабостью, у тех людей, которые были отнесены к категориям “довольно слабые” или “слабые”, вероятность постановки диагноза депрессии после первого обследования была в 1,6 и 3,2 раза соответственно выше. Исследователи говорят, что эта взаимосвязь обострялась по мере того, как слабость становилась все более серьезной, и те, кто соответствовал большему количеству критериев слабости, с большей вероятностью сообщали о депрессии во время последующих обследований.
“Мы также обнаружили, что эта связь была сильнее у мужчин и людей среднего возраста моложе 65 лет по сравнению с пожилыми людьми”, – говорит Ронгтао Цзян, ведущий автор исследования и научный сотрудник лаборатории Дастина Шейноста на кафедре радиологии и биомедицинской визуализации Йельской медицинской школы.
Ученые также изучили факторы, которые могут лежать в основе этой связи между слабостью и депрессией, выявив вклад воспалительных молекул и структуры мозга.
В частности, они провели серию “анализов посредничества”, используя статистический подход, который исследует, может ли на взаимосвязь между двумя факторами (в данном случае слабостью и депрессией) влиять третий фактор или ее опосредовать.
Они обнаружили, что определенные маркеры воспаления, в том числе нейтрофилы и лейкоциты (и то, и другое белые кровяные тельца), а также С-реактивный белок, вырабатываемый печенью, определяют взаимосвязь между слабостью и депрессией. Уменьшение объема в пяти областях мозга также определяет взаимосвязь.
“Это говорит нам о том, что, возможно, связь между слабостью и депрессией может быть определяться регуляцией маркеров воспаления или объема мозга”, – говорит Цзян.
Возможно, например, что слабость приводит к воспалению в мозге и изменениям в структуре мозга, которые, в свою очередь, приводят к депрессии. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить это прогрессирование, полученные результаты дают убедительные доказательства того, что слабость и депрессия связаны между собой.
“Слабость может быть очень важным фактором риска развития депрессии”, – говорит Цзян. “Депрессия поражает миллионы людей по всему миру, но у нас нет эффективных методов лечения или стратегий профилактики. Эта существенная связь между слабостью и депрессией говорит нам о том, что если мы сможем изменить чей-то статус слабости, возможно, это будет иметь важные последствия для профилактики депрессии”.
По мнению исследователей, оценка слабости во время визитов к врачу может стать одним из способов снизить заболеваемость депрессией, предотвращая или отсрочивая ее начало.
“Оценка слабости – относительно недорогая и простая процедура”, – говорит Шейност, доцент кафедры радиологии и биомедицинской визуализации и старший автор исследования. “Необходимы дополнительные исследования, но возможно, что слабость может стать целью для вмешательства”.
