По мнению эксперта, службы здравоохранения должны обучать пациентов с расстройствами пищевого поведения психосоциальным навыкам, чтобы помочь большему количеству людей выздороветь и избежать рецидивов.
Анорексия, булимия и другие проблемы с приемом пищи затрагивают миллионы людей, и специалист по расстройствам пищевого поведения Бетани Кроули предупреждает, что расстройства пищевого поведения часто понимаются неправильно. Она предполагает, что необходим более комплексный подход к лечению людей, позволяющий сосредоточить внимание на человеке в целом, а не только на расстройствах пищевого поведения.
Избавление от негативных мыслей, умение справляться с эмоциональными триггерами и практика сострадания к себе – вот девять ключевых навыков, описанных терапевтом в новой книге.
Книга “Интегративный подход к лечению расстройств пищевого поведения” направлена на демистификацию сложностей и нюансов расстройств пищевого поведения. Цель также состоит в том, чтобы помочь пациентам разобраться в своих мыслях, чувствах и поведении.
Предупреждающие знаки
По оценкам, 30 миллионов человек в США ежегодно страдают от расстройств пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание, и каждые 62 минуты в результате этого кто-то умирает.
Среди тех, кто обращается за лечением, высока частота рецидивов.
Автор говорит, что расстройства пищевого поведения трудно поддаются лечению, потому что все является метафорой, и одним из ключевых навыков выздоровления является понимание значения еды и приема пищи. Пакетик чипсов, добавляет она, может служить символом любви и заменой объятий.
Кроули предупреждает, что чувствительность к отвержению, навязчивые мысли и компенсаторное поведение, такое как прием пищи только после физических упражнений, являются одними из многих предупреждающих знаков – или красных флажков – сигнализирующих о возможном расстройстве пищевого поведения.
Кроули предполагает, что ключом к выздоровлению является обучение пациентов использовать свой подлинный “голос” и избавлению от негативных мыслей.
Она также говорит, что люди с расстройствами пищевого поведения часто испытывают трудности в повседневной жизни и отношениях,например, в социальных ситуациях, и еще одним ключевым навыком является понимание стилей привязанности и потребностей в развитии более здоровых отношений.
Другие навыки включают умение людей изменять историю или повествование, которые они повторяли годами. Кроули говорит, что некоторые люди считают свое расстройство пищевого поведения лучшим другом.
“Что им необходимо, так это научиться отпускать свое жесткое мышление и веру в то, что они не могут изменить негативную ситуацию, даже когда для этого есть возможности”, – говорит она.
Доказательное лечение
Рекомендации Кроули основаны на мультимодальной терапии (MMT), основанной на фактических данных, которая исследует биологические, психологические и социальные аспекты того, почему у человека развивается расстройство пищевого поведения. MMT использует сразу несколько терапевтических методов, а не только один, что может привести к игнорированию основных факторов.
Кроули, имеющая 20-летний опыт лечения расстройств пищевого поведения, говорит, что терапевты должны лучше понимать трудности пациентов с момента их поступления на лечение и до выписки.
Пациентам предоставляется основа, которую они могут использовать для развития навыков, необходимых для позитивного выздоровления.
“Психообразование является неотъемлемой частью моего метода лечения расстройств пищевого поведения. Краеугольным камнем эффективности моего подхода является то, что я помогаю клиентам понять, как их мысли, поведение, чувства и восприятие связаны с их проблемами с питанием и неудовлетворенностью своим телом”, – говорит она.
“Например, людям, которые испытывают трудности с приемом пищи, часто бывает трудно задавать вопросы, когда что-то не имеет смысла, что может быть связано с их тревогой или потребностью в контроле.Если они не задают вопросов, как они могут рассчитывать на улучшение? Наша задача – помочь им разобраться в своих проблемах, чтобы в конечном итоге они могли задавать правильные вопросы, а затем лучше следовать ответам и практиковать навыки, необходимые для излечения от расстройств пищевого поведения”.
В книге также рекомендуется, чтобы терапевты использовали шкалу физической и эмоциональной энергии, чтобы помочь пациентам определить сигналы тела о потребности в отдыхе. Меньшее число означает, что человек физически и эмоционально устал, и ему следует действовать в соответствии с этим.
Более того, в книге подробно рассказывается о том, как пациенты могут определить свои эмоциональные триггеры – окно толерантности к эмоциональному дискомфорту. Верхний предел – это гипервозбуждение, такое как ажитация, а нижний – гиповозбуждение, например, чувство безнадежности.