Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследование с участием взрослых жителей Германии, родившихся в период с 1969 по 2002 год, показало, что у тех, кто родился до 29-й недели беременности (крайне недоношенными), значительно повышен риск развития панического расстройства в более позднем возрасте. Паническое расстройство было диагностировано у 2-4% женщин, родившихся после 29-й недели беременности, но у тех, кто родился раньше, паническое расстройство было диагностировано у 14% человек. Исследование опубликовано в Journal of Psychiatric Research.
Обычно беременность у женщины длится около 40 недель, начиная с первого дня последней менструации. Однако некоторые дети рождаются раньше срока. Если ребенок рождается до 37-й недели беременности, это называется преждевременными родами (недоношенностью). Преждевременные роды могут происходить по разным причинам, например, из-за инфекции, проблем с плацентой или многоплодной беременности (двойни, тройни). Такие состояния здоровья матери, как высокое кровяное давление, диабет или преждевременные роды в анамнезе, также повышают риск преждевременных родов.
Недоношенные дети из-за недоразвития органов могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем, например, затрудненным дыханием и кормлением.
Недоношенность является основной причиной смертности новорожденных. По оценкам, ежегодно во всем мире преждевременно рождаются 15 миллионов детей, что составляет около 11% всех родов. Хотя большинство недоношенных детей выживают благодаря современным медицинским технологиям, преждевременные роды сопряжены с долгосрочными рисками для здоровья, включая задержки в развитии, трудности в обучении, проблемы со зрением или слухом и многое другое.
Автор исследования Йонас Тесарц и его коллеги попытались определить, чаще ли у людей, родившихся недоношенными, в дальнейшей жизни развиваются тревожные и панические расстройства по сравнению с теми, кто родился в срок. Предыдущие исследования связывали детский стресс и отсутствие родительского внимания с тревожными расстройствами в дальнейшей жизни, но оставались вопросы о том, повышает ли недоношенность риск развития таких расстройств. Исследователи предположили, что у людей, родившихся недоношенными, в дальнейшей жизни чаще развивается паническое расстройство из-за стресса, пережитого при рождении, и длительного интенсивного медицинского ухода.
Исследователи проанализировали данные исследования недоношенных детей Гутенберга, проведённого Университетским медицинским центром Майнцского университета имени Иоганна Гутенберга в Германии. Это исследование охватило 40 189 новорожденных, родившихся в период с 1969 по 2002 год, которые на момент анализа были взрослыми людьми (в возрасте от 18 до 52 лет).
Из этой группы исследователи отобрали 427 участников, уделяя приоритетное внимание людям, которые родились недоношенными.
Исследователи отобрали данные об истории болезни каждого участника из медицинских карт университета. Наличие панического расстройства оценивалось с помощью модуля “Паника” опросника состояния здоровья пациента (PHQ). Участники были разделены на категории в зависимости от срока беременности при их рождении: доношенные (родившиеся после 37-й недели беременности), умеренно недоношенные (родившиеся на сроке от 33 до 36 недель), очень недоношенные (родившиеся на сроке от 29 до 32 недель) и экстремально недоношенные (родившиеся до 29-й недели беременности). Женщины составили 57% участников.
Результаты показали, что 18 (4,2%) человек, принявших участие в исследовании соответствовали критериям панического расстройства. Распространенность панического расстройства была одинаковой у всех категорий лиц, родившихся после 29-й недели беременности, и составляла от 2% до 4%. Однако паническое расстройство наблюдалось у 14% людей, родившихся до 29-й недели.
Кроме того, по сравнению с участниками без панического расстройства, те, кто страдал этим расстройством, чаще были безработными женщинами с более низким уровнем образования. Они также дольше находились в отделении интенсивной терапии, больше времени проводили в инкубаторе, и после рождения у них был более высокий уровень углекислого газа в крови, что указывает на затрудненное дыхание или недостаточную функцию легких. Когда исследователи учли продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, связь между рождением до 29-й недели и паническим расстройством исчезла.
“Это исследование впервые предоставляет доказательства того, что недоношенность связана с повышенным риском развития панического расстройства в более позднем возрасте”.
У людей, родившихся на сроке менее 29 недель [до 29-й недели беременности], распространенность этого заболевания была более чем в 4 раза выше, чем у людей, родившихся доношенными”, – заключают авторы исследования. “С учётом продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии [после родов] связь между преждевременными родами и более поздним развитием панического расстройства отсутствует. Это открытие позволяет предположить, что пребывание недоношенных детей в послеродовом отделении интенсивной терапии может иметь решающее значение для психического здоровья в дальнейшей жизни, указывая на конкретный фактор риска развития психологических заболеваний”.
Исследование вносит важный вклад в понимание того, как опыт, полученный вскоре после рождения, может повлиять на психическое здоровье в дальнейшей жизни. Однако следует отметить, что количество участников с паническим расстройством было невелико, как и количество людей, родившихся до 29-й недели беременности.
