Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
В стрессовое пандемическое время у экспертов в области здравоохранения появляется все больше оснований вернуться к рассмотрению связи между тревожностью и курением: подталкивает ли тревога людей к курению? Или это курение вызывает тревожность?
Как и во многих других аспектах психического здоровья и зависимого поведения, здесь нет однозначных выводов.
“Я думаю, что эта тема вызвала больше вопросов, чем ответов”, – говорит Брайан Хитсман, доцент кафедры профилактической медицины в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
Тревожные расстройства – это наиболее распространенная проблема психического здоровья в США, которая затрагивает от 15% до 19% взрослого населения и охватывает все: от фобий и панических атак до хронического беспокойства и сильного страха перед социальными ситуациями.
Хотя уровень курения в США снизился за последние 50 лет, согласно последним данным, опубликованным в ноябре Центрами по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждый пятый американец – 50,6 миллиона – все еще сообщает в 2019 году о том, что курит, использует вейпинг или другие табачные изделия. Эти данные также показывают, что 45% людей с сильной тревожностью употребляют табак. Даже среди тех, кто испытывает легкую тревогу, табак употребляют 30%. Тем не менее, из тех, кто почти не испытывает тревожность, табак употребляют только 18% .
Другие исследования показывают, что у курильщиков чаще встречаются тревожные расстройства, чем у населения в целом. Однако в исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале Current Psychiatry Reports, говорится, что, несмотря на “надежные доказательства” связи курения и тревожности, существуют “значительные расхождения в оценке точной роли влияния тревожности на то, человек начинает курить, ее тяжести и исходах при прекращении курения”.”
Как говорит ведущий автор исследования Лорра Гэри, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами может маскировать истинную связь. Еще одним осложняющим фактором является двусторонняя связь между курением и тревожностью.
“Это замкнутая петля, питающая саму себя. У вас возникает тревога, способствующая курению … а затем люди, которые становятся зависимыми от никотина, испытывают острую ломку с симптомами, имитирующими тревогу”, – говорит Гэри, доцент-исследователь Хьюстонского университета.
-Эти вещи настолько взаимосвязаны, что их трудно разделить, – говорит она. “В конечном счете, нам нужны более тщательные исследования, чтобы действительно отслеживать различные факторы с течением времени, чтобы полностью их понять.”
Другая проблема, по словам Хицмана, заключается в том, что курильщики часто ошибочно думают, что сигарета снизит их тревожность.
“Они думают, что курение – это эффективный способ справиться с их эмоциональным расстройством, но, вероятно, это только дает им возможность им почувствовать себя лучше, потому что помогает справиться с их никотиновой абстиненцией”, – говорит он. “На самом деле курение увеличивает частоту сердечных сокращений и вызывает изменения в организме, противоположные расслаблению.”
Фактически курение наносит вред всей сердечно-сосудистой системе, высвобождая химические вещества, которые повреждают и закупоривают артерии, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
Трудно точно определить, повлияла ли пандемия COVID-19 на употребление табака и уровень тревожности. Но Гэри подозревает, что они растут.
“Существует так много факторов, которые способствуют тревоге – финансовое бремя, проблемы с уходом за детьми – все это только усугубляет ситуацию. И есть также беспокойство по поводу более серьезного курения и людей, которые закурили снова после того, как бросили”, – говорит она.
Бросить курить может быть невероятно сложно для любого человека, в основном из-за сильнодействующего наркотика никотина, который главный хирург США однажды сравнил с героином и кокаином. Во время пандемии людям, страдающим от никотиновой зависимости, может оказаться труднее, чем обычно, записаться на прием к врачу или на консультацию.
Тем не менее, существует большое разнообразие способов, которые могут помочь.
По словам Гэри, ежедневные физические упражнения, отпускаемые по рецепту лекарства и заменители никотина – жвачки, пластыри или пастилки, могут помочь справиться тягой, которая часто сопровождает отказ от никотина.
Курильщики, которые часто испытывают тревожность, могут получить наибольшую пользу от физических упражнений, практики осознанности и выполнения дыхательных упражнений “животом”, с использованием диафрагмы.
“Курение – это такая автоматическая привычка, которая отнимает много времени, поэтому может быть очень полезно сделать перерыв, сосредоточиться на моменте и заменить курение чем-то полезным, что вам действительно нравится.”
