Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
В новом исследовании, опубликованном в Alcoholism: Clinical and Experimental Research, были описаны взаимосвязанные изменения в поведении, настроении и мозге у мужчин и женщин, вызванные алкоголизмом, во время выздоровления. Уже известно, что восстановление после алкоголизма является многомерным и сопровождается изменениями в поведении – от прекращения употребления алкоголя до полного воздержания, – и оно сопровождается частичной отменой вызванного алкоголем повреждения мозга.
Хотя взаимосвязь между ранними симптомами отмены, негативным настроением и специфическим для пола воздействием алкоголя на “систему вознаграждения” мозга хорошо известна, появляется все больше доказательств, свидетельствующих о том, что люди с длительным воздержанием (более пяти лет) сообщают о более высоком уровне субъективного счастья и эмоционального благополучия, а также о значительно более низком риске рецидива.
Тем не менее, остается неизвестным то, как эти долгосрочные поведенческие и эмоциональные улучшения связаны с базовыми изменениями мозга и потенциально различаются у мужчин и женщин.
Чтобы лучше понять и охарактеризовать эти аспекты процесса выздоровления, исследователи изучили связи между продолжительностью воздержания, эмоциональными состояниями и структурными показателями областей мозга, задействованными в эмоциональной обработке у мужчин и женщин с диагнозом алкоголизма, воздерживающихся от употребления алкоголя.
В исследовании приняли участие шестьдесят человек из Бостона с клиническим диагнозом алкоголизма и употреблением алкоголя в анамнезе в течение пяти или более лет, которые воздерживались от алкоголя не менее 4 недель. В этой группе продолжительность воздержания варьировалась от 4 недель до 38 лет (в среднем 6 лет).
Еще шестьдесят человек были отобраны для участия в контрольной группе. Все участники прошли серию структурированных интервью для получения подробной информации об их истории употребления алкоголя, продолжительности воздержания (в качестве меры, связанной с выздоровлением) и настроении, а также прошли МРТ-сканирование, с помощью которого можно было измерить размер (объем) определенных субрегионов системы вознаграждения мозга.
Исследователи использовали статистическое моделирование для сравнения объемов областей мозга и настроения у лиц, воздерживающихся в краткосрочной и среднесрочной перспективе (менее пяти лет), длительно воздерживающихся (не менее 5 лет) и у участников контрольной группы.
Были изучены различия между мужчинами и женщинами, и все результаты анализа были скорректированы с учетом различий в вербальном IQ, возрасте, образовании, степени употребления алкоголя. Были исключены люди с депрессией от умеренной до тяжелой.
Исследователи обнаружили, что, по сравнению с контрольной группой, у лиц, воздерживающиеся в краткосрочной и среднесрочной перспективе, наблюдалось сниженное позитивное настроение и повышенное негативное настроение, что, по-видимому, связано со структурными различиями областей мозга, участвующих в обработке боли и социальных эмоций. Напротив, по сравнению с контрольной группой, у лиц, воздерживающиеся от употребления алкоголя длительное время, наблюдались более нормативные профили настроения, за исключением более высокого уровня депрессии, в сочетании с их собственным отличительным нейронным профилем.
Исследователи также обнаружили значительные различия между мужчинами и женщинами с алкоголизмом с различной продолжительностью воздержания.
По сравнению с мужчинами-алкоголиками, у женщин были значительно увеличены объемы определенных отделов мозга, а также более высокие показатели позитивного настроения в течение определенной продолжительности воздержания, что расширяет предыдущие доказательства половых различий в структуре и функциях мозга во время выздоровления от алкоголизма.
Результаты этого исследования показывают, что для людей, выздоравливающих от алкоголизма, само воздержание может представлять собой тип уникального поведенческого вмешательства для изменения мозга и, в конечном итоге, изменения негативного настроения и эмоций, которые часто приводят к рецидиву.
Кроме того, эти результаты показывают, что как для мужчин, так и для женщин в период ранних симптомов отмены негативные чувства не нужно интерпретировать как отрицательную обратную связь, например, не нужно думать, что эмоциональный дискомфорт говорит о том, что в процессе выздоровления “что-то не так”.
Скорее, такие чувства можно успешно предвидеть и использовать в качестве необходимой меры к устойчивой ремиссии и благополучию. Для обоснования полученных результатов и их клинической значимости потребуется исследование изменений у отдельных людей с течением времени.
