Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Обычно антидепрессанты СИОЗС принимают в течение нескольких недель, прежде чем они начинают приносить пользу психическому здоровью, но почему это занимает так много времени? Исследование, проведенное группой клиницистов и ученых, предоставило первые доказательства того, что это связано с физическими изменениями в мозге, приводящими к его большей пластичности, которая развивается в течение первых нескольких недель приема СИОЗС. Это также может объяснять один из механизмов действия антидепрессантов.
Работа была представлена на конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии в Барселоне. Исследование также должно быть опубликовано (принято) в рецензируемом журнале. С тезисами конференции “Эсциталопрам увеличивает синаптическую плотность в мозге человека в течение нескольких недель” (Йохансен и др.) можно ознакомиться на сайте в интернете.
Врачи давно озадачены тем, почему селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС) требуется время, прежде чем они начинают действовать.
Исследователи из Копенгагенского, Инсбрукского и Кембриджского университетов провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с группой здоровых добровольцев, которое показало постепенное различие в количестве связей нервных клеток (синапсов) в клетках головного мозга между теми, кто принимал антидепрессанты, и контрольной группой, в зависимости от продолжительности лечения.
В общей сложности 17 добровольцам давали ежедневно 20 мг СИОЗС эсциталопрама, а 15 добровольцам давали плацебо. Через три-пять недель после начала исследования их мозг просканировали с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), которая показала количество гликопротеина 2А в синаптических везикулах головного мозга – это показатель наличия синапсов, поэтому чем больше белка обнаружено в той или иной области, тем больше в ней синапсов (т.е. большая синаптическая плотность). Эти сканирования показали значительные различия между группами в том, как изменялась плотность синапсов с течением времени.
“Мы обнаружили, что у тех, кто принимал СИОЗС, с течением времени наблюдалось постепенное увеличение количества синапсов в неокортексе и гиппокампе головного мозга по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Мы не наблюдали никакого эффекта у тех, кто принимал плацебо”, – говорит профессор Гитте Кнудсен из университетской больницы Копенгагена.
Неокортекс занимает около половины объема мозга; это сложная мозговая структура, которая отвечает за высшие функции, такие как сенсорное восприятие, эмоции и когнитивные способности. Гиппокамп, который находится глубоко в головном мозге, отвечает за память и обучение.
“Это позволяет сделать два вывода. Во-первых, это указывает на то, что СИОЗС увеличивают плотность синаптических связей в областях мозга, критически вовлеченных в депрессию”.
“В некоторый степени это указывает на то, что плотность синаптических связей в мозге может быть вовлечена в работу этих антидепрессантов, что дает нам цель для разработки новых лекарств от депрессии. Второй момент заключается в том, что наши данные показывают, как синапсы формируются в течение нескольких недель. Это объясняет, почему этим препаратам требуется время, чтобы начать действовать “, – продолжает профессор Кнудсен.
“Задержка терапевтического действия антидепрессантов была загадкой для психиатров с тех пор, как они впервые были обнаружены более 50 лет назад. Поэтому так интересны эти новые данные, использующие передовые методы визуализации человеческого мозга, чтобы продемонстрировать увеличение мозговых связей, развивающихся, когда депрессия отступает. Кроме того, они предоставляют больше доказательств того, что усиление функции серотонина в головном мозге может принести долговременную пользу для здоровья”, – комментирует исследование профессор Дэвид Натт из Лондонского имперского колледжа.
