Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Биологи-антропологи Вашингтонского университета предположили, что некоторые из некоторые из наиболее распространенных психических расстройств, включая депрессию, тревогу и ПТСР, не являются расстройствами.
В статье, опубликованной в ежегоднике Yearbook of Physical Anthropolog, исследователи предлагают новый подход к психическим заболеваниям, который был бы основан на эволюции человека. При этом они отмечают, что современные психология и психиатрия не смогли в значительной степени уменьшить распространенность психических расстройств, не смотря на использование антидепрессантов и других лекарственных препаратов.
Глобальная распространенность основных депрессивных и тревожных расстройств оставалась стабильной на уровне 4,4% и 4% соответственно с 1990 по 2010 год.
Авторы также предполагают, что депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство могут быть в первую очередь реакциями на трудные жизненные обстоятельства; поэтому только лечение “психической боли” этих расстройств с помощью лекарств не решает основную проблему. Кристен Сайм, автор статьи и недавний выпускник докторантуры Университета штата Вашингтон, сравнила это с лечением сломанной кости без восстановления самой кости.
“Боль- это не болезнь; боль -это функция, которая говорит о томм, что есть проблема, – говорит Сайм. “Депрессия, тревога и ПТСР часто связаны с угрозой или насилием, которые являются предсказуемыми причинами проблем, которые мы называем психическими заболеваниями. Но они больше похожи на социокультурные феномены, поэтому решение проблемы заключается не в том, чтобы обязательно устранить дисфункцию в мозге, а в том, чтобы устранить дисфункции в социальном мире.”
Сайм и ее соавтор Эдвард Хаген выступают за то, чтобы изучением “болезней ума” занялись антропологи, так как это помогло бы найти эффективные решения для проблем, которые могут оказаться социальными, а не психическими.
“Исследования в области психического здоровья все еще очень сильно застряли на точке зрения, которая появилась в 19 веке и снова возродилась в 1980 году. До сих пор происходит классификация расстройств по симптомам в надежде выявить лежащие в основе закономерности, которые привели бы к решениям, но на самом деле этого не происходит”, – говорит Хаген, профессор эволюционной антропологии Университета штата Вашингтон. “Несмотря на то, что мы используем новые измерения- генетику, биомаркеры и визуализацию,- они все еще не приводят к объединенному пониманию, необходимому для реального улучшения жизни людей.”
Среди наиболее проблемных вопросов исследователи указывают на теорию возникновения депрессии из-за “химического дисбаланса”, которая привела к буму антидепрессантов, предназначенных для модуляции определенных химических веществ в мозге, называемых нейромедиаторами. Но большой мета-анализ исследований антидепрессантов в 2018 году показал, что антидепрессанты приводили почти такому же эффекту, как и плацебо, и их широкое применение не дало измеримых результатов. Например, только в Австралии с 1990 по 2002 год потребление антидепрессантов увеличилось на 352%, однако ни в одной стране не было отмечено снижения распространенности аффективных расстройств, тревоги или наркомании.
Вместо того чтобы рассматривать психические проблемы по их симптомам, Хаген и Сайм предлагают подходить к психическим заболеваниям по их вероятным причинам. При этом они признают, что некоторые психические расстройства, например шизофрения, вероятно, являются генетическими и часто наследуются, а другие, такие как болезнь Альцгеймера, по-видимому, связаны со старением.
Однако антропологи утверждают, что некоторые обстоятельства выглядят как несоответствие между современной и наследственной средой, как это происходит при синдроме дефицита внимания/гиперактивности, также известным как СДВГ. Хаген отмечает, что наша эволюционная история не может объяснить, почему дети спокойно сидят за партами, наблюдая, как учитель выполняет на доске математические уравнения.
Такие расстройства, как депрессия, тревожные расстройства и ПТСР, не являются наследственными, возникают в любом возрасте и часто связаны с угрожающими переживаниями. Хаген и Сайм указывают на то, что они могут быть реакцией на трудные жизненные обстоятельства и служить сигналами, подобно физической боли, чтобы заставить людей осознать необходимость помощи.
Тяжелые условия жизни непропорционально сильно затрагивают людей в развивающихся странах. Например в странах, затронутых вооруженными конфликтами, от депрессии страдают 1 человек из 5, хотя в среднем в мире это значение составляет 1 из 14.
“Как антропологи мы должны изучать эти явления более серьезно, потому что нагрузка на психическое здоровье среди населения довольно высока”, – говорит Хаген. “Во многих случаях они страдают от повсеместных войн, конфликтов и неадекватной работы полиции.”
