Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Разработка лекарств для лечения когнитивных проблем у пациентов с психическими заболеваниями может продвинуться вперед. Группа исследователей обнаружила, что известное лекарство, используемое для лечения запоров, может повысить способность мыслить более ясно.
Тяжелые психические расстройства могут оказать разрушительное воздействие на жизнь пациента. Когнитивные нарушения, к которым относятся снижение внимания и рабочей памяти, а также нарушение социального познания и речи, широко распространены при психических расстройствах – тяжелой депрессии, шизофрении и биполярном расстройстве.
Эти распространенные проблемы плохо поддаются лечению современными лекарствами и часто оказывают большое влияние на жизнь людей, поэтому ученые ищут способы улучшения или восстановления этих функций.
Предыдущие исследования на животных показали, что препараты, нацеленные на рецептор серотонина 5-HT4, перспективны в отношении улучшения когнитивных функций (серотонин является нейромедиатором, на который нацелены антидепрессанты СИОЗС). Однако было трудно применить к людям эти результаты, полученные в исследованиях на животных, из-за опасений по поводу побочных эффектов. Группа британских исследователей протестировала существующий одобренный препарат прукалоприд, который нацелен на рецептор 5-HT4, и обнаружила, что он может улучшить когнитивные способности. Прукалоприд в первую очередь назначается при запорах и имеет приемлемый уровень побочных эффектов, если его принимать под наблюдением врача. Результаты опубликованы в рецензируемом журнале Translational Psychiatry.
В исследовании приняли участие 44 здоровых добровольца в возрасте от 18 до 36 лет. Двадцать три человека получали прукалоприд, а 21 – плацебо. Через шесть дней всем добровольцам сделали ФМРТ-сканирование мозга. Перед тем как войти в МРТ-сканер, добровольцам показали серию изображений животных и пейзажей. Они просмотрели их еще раз, а также им были показаны аналогичные изображения во время сканирования. После сканирования добровольцы прошли тест на память: их попросили отличить изображения, которые они видели до и во время сканирования, от набора совершенно новых изображений.
“Участники, принимавшие прукалоприд в течение шести дней, показали результаты гораздо лучшие результаты при прохождении теста на память, чем те, кто получал плацебо.”
“Участники исследования, принимавшие прукалоприд, определили 81% ранее просмотренных изображений по сравнению с 76% участников, принимавших плацебо. Статистические тесты показывают, что это значительный эффект — такое очевидное улучшение когнитивных функций с помощью препарата стало для нас неожиданностью “, – сказал ведущий исследователь доктор Ангарад де Кейтс из Оксфордского университета, представляя работу на конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии в Лиссабоне
Исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, кто принимал плацебо, добровольцы, принимавшие прукалоприд, показали значительно лучшие результаты в тесте на память после сканирования, а также ФМРТ-сканирование указало на повышенную активность в областях мозга, связанных с когнитивными функциями. Повышенная активность наблюдалась в областях, связанных с памятью – в гиппокампе (в центре мозга) и правой угловой извилине (в задней части мозга).
“Даже когда плохое настроение, вызванное депрессией, хорошо лечится обычными антидепрессантами, многие пациенты продолжают испытывать проблемы с памятью.”
“Наше исследование предоставляет интересные первоначальные доказательства нового подхода, который может оказаться полезным способом лечения этих остаточных когнитивных симптомов “, – говорит старший научный сотрудник Оксфордского университета доктор Сюзанна Мерфи.
“Это исследование подтверждает концепцию, и поэтому является отправной точкой для дальнейшего исследования. В настоящее время мы планируем и проводим дальнейшие исследования, изучая прукалоприд и другие агонисты 5НТ4 с пациентами и клинически уязвимыми группами населения, чтобы выяснить, могут ли наши результаты, полученные со здоровыми добровольцами, быть воспроизведены и иметь клиническое значение “, – говорит Ангарад де Кейтс.
Прукалоприд является агонистом 5-HT4, который принимается в первую очередь при запорах. Он не имеет существенных побочных эффектов, если принимать его под наблюдением врача.
Хотя врачи предупреждают о возможной головной боли, желудочно-кишечных симптомах, – например боли в животе, тошноте и диареи, а также усталости или головокружения, – ни у одного из добровольцев, принимавших прукалоприд в этом исследовании, не было выявлено существенных побочных эффектов.
“Это исследование подчеркивает очень интересный и столь необходимый потенциал для перепрофилирования лекарств, предназначенных для лечения когнитивной дисфункции, которая часто связана с психическими расстройствами даже в состоянии ремиссии. Авторы также заявляют, что жизненно важно перевести эти результаты, полученные в исследовании со здоровыми людьми, в клинические условия. Также будет важно понять, усиливает ли прукалоприд действие существующих антидепрессантов или может использоваться в качестве самостоятельной терапии”, – говорит Доктор Вибе Фрокьер, адъюнкт-профессор факультета психологии Копенгагенского университета.
