Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Многие люди сталкиваются с проблемами идентичности: кто они и где их место в мире. Психиатры, сосредоточив внимание на проблемах идентичности, могут помочь пациентам добиться лучших результатов в психотерапии и стать “более адаптивными, интегрированными версиями самих себя”. Об этом говорится в статье, опубликованной в Harvard Review of Psychiatry.
Доктор медицины Джон Р. Питит из Гарвардской медицинской школы и Клиники «Бригем энд уименс» в Бостоне рассматривает четыре типа проблем с идентичностью, которые обычно наблюдаются в психотерапии.
Решение проблем идентичности может сместить фокус терапии с патологии, “облегчая терапевту и пациенту восприятие терапии как имеющей отношение ко всей его жизни и устремлениям”.
Сосредоточьтесь на идентичности: помогая пациентам “почувствовать, что о них знают и их замечают”
Идентичность – мощное понятие как в психологии, так и в культуре. “Развитая идентичность характеризуется чувством сплоченности и преемственности в отношении своего происхождения, идентификации, границ и обязательств перед собой и другими в сочетании с чувством цели или призвания”, – говорит доктор Петит. Однако психиатрам не хватало основы для подхода к проблемам идентичности в клинической практике и понимания того, как это может улучшить процесс психотерапии.
“Идентичность часто является важным терапевтическим направлением, потому что люди хотят, чтобы их понимали и уважали за то, кто они есть и кем были – полностью, а не только с точки зрения их симптомов, диагноза, когнитивного стиля или социальных обстоятельств – и чтобы им помогли стать более адаптивными, интегрированными версиями самих себя”, – пишет доктор Петит. Он фокусируется на четырех наиболее распространенных типах проблем с идентичностью.
Пациенты с диффузной идентичностью испытывают трудности с развитием стабильного, целостного восприятия самого себя. Доктор Петит отмечает: “Трудности в понимании того, кто они такие, со временем приводят к проблемам, особенно в интимных отношениях”.
“Помощь пациентам в том, чтобы увидеть вещи, которые всегда были самыми важными в их жизни, поможет им понять причины своего настроения и развиваться в социальном обучении и доверии к другим”.
У других пациентов наблюдается искаженная идентичность, с постоянно искаженными представлениями о себе. Они могут чувствовать, что они не те люди, которыми их видят другие, включая психотерапевта, что препятствует их прогрессу в психотерапии. Устранение факторов, способствующих искажению идентичности, например, депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, может помочь пациентам развить более реалистичное чувство собственной значимости.
Определенные жизненные обстоятельства могут привести к угрозе идентичности. Например, пациенты, столкнувшиеся с серьезной болезнью или инвалидностью, могут опасаться, что они теряют “важную часть того, кто они есть”, что приводит к деморализации и экзистенциальному стрессу. Поощрение пациентов к изучению своих ключевых ценностей может помочь им увидеть, кем они продолжают оставаться, признавая при этом потерю ценных аспектов самих себя.
Пациенты, испытывающие трудности с интеграцией идентичности, могут испытывать мучительные проблемы при попытке примирить различные части себя, иногда вызванные конфликтами с традиционными религиозными верованиями и практиками. Таким пациентам может потребоваться помощь в изучении их ценностей и идентичностей, например, конфликтных отношений с родителями или личного значения их религиозной идентичности.
“Понимание и признание личности пациента важно по нескольким причинам, одна из которых заключается в том, чтобы помочь пациенту почувствовать, что он нем знают и его замечают”, – пишет доктор Петит.
“Привлечение ценностей, лежащих в основе личности человека, является моральной задачей и, следовательно, потенциально духовной задачей, когда терапевта помогает пациентам укреплять их добродетели и их место в мире”.
