Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) широко распространено в современном обществе. Медицинские исследователи ищут решения для борьбы с этим заболеванием и его проявлениями. К сожалению, неврологические механизмы ПТСР не ясны.
Группа японских исследователей из Института ПТСР Сого Медицинской корпорация Согокай в Японии, возглавляемая доктором Масанобу Сого, похоже, совершила прорыв в лечении ПТСР. Они выявили препарат под названием тригексифенидил, который может значительно уменьшить травматичные воспоминания и ночные кошмары, испытываемые пациентами с ПТСР. Результаты исследования опубликованы в журнале Brain and Behavior.
Тригексифенидил – это центральный антихолинергический препарат, используемый для лечения таких заболеваний, как паркинсонизм, и облегчения ряда побочных эффектов, вызванных лекарствами, действующими на центральную нервную систему (ЦНС).
Его действие заключается в блокировании активность нейромедиатора ацетилхолина в ЦНС. Интересно, что он доступен для терапевтического использования около 66 лет.
В 2009 году исследователи столкнулись с пациентом, который в течение девяти лет страдал от тяжелых воспоминаний и ночных кошмаров, связанных с посттравматическим расстройством. У него была диагностирована бактериальная диарея, и ему вводили капельную инфузию, содержащую антибиотики и бутилбромид скополамина, который является периферическим антихолинергическим средством, не проникающим через гематоэнцефалический барьер. Через двадцать минут после инфузии воспоминания пациента полностью исчезли.
Поскольку бутилбромид скополамина я является «периферическим» антихолинергическим агентом, он не должен проникать через ГЭБ, но вероятно, что мозг пациента находился в состоянии сильного возбуждения из-за посттравматического стрессового расстройства. В головном мозге имеется восемь базальных ганглиев ацетилхолина, из которых самый большой – ядро Мейнерта – тесно связан с проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Исследователи предположили, что из-за аномального возбуждения базальных ганглиев Мейнерта бутилбромид скополамина проникает в мозг и активирует антихолинергическое действие, подавляя аномальную секрецию ацетилхолина связанными с памятью цепями, сосредоточенными в базальных ганглиях Мейнерта, устраняя воспоминания.
Исходя из этого клинического опыта, они выдвинули гипотезу, что посттравматическое расстройство вызывается цепью памяти, связанной с ацетилхолином, центром которой является ядро Мейнерта.
На основании этого доктор Сого и его команда рассмотрели возможность использования центрального холинолитика – тригексифенидила.
Исследователи продолжили поисковое исследование, чтобы определить, эффективен ли тригексифенидил против аналогичных симптомов у других пациентов с ПТСР. Они ввели тригексифенидил 34 пациентам с ПТСР, которые ранее в течение нескольких лет получали психиатрическое лечение без терапевтического эффекта, и определили его эффективность с помощью собеседований.
88% пациентов сообщили об облегчении ночных кошмаров, связанных с ПТСР, или их отсутствии. Аналогично 79% пациентов ответили про реакции на воспоминания, связанные с ПТСР. Исследователи обнаружили, что тригексифенидил обладает эффективностью и начинает быстро действовать (от одного до двух дней) при лечении ночных кошмаров и воспоминаний, связанных с ПТСР.
“Насколько нам известно, это первый фармакологический отчет, описывающий новое применение тригексифенидила при ночных кошмарах, связанных с ПТСР, которые не поддается обычному психиатрическому лечению”, – говорит доктор Сого.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить обнаруженный механизм ПТСР. Перепрофилирование тригексифенидила для лечения посттравматического стрессового расстройства могло бы стать многообещающим поворотом дела, поскольку это недорогое лекарство не имеет побочных эффектов.
