Биполярное расстройство изменяет мозг

Биполярное расстройство – это изнурительное психическое расстройство, которое характеризуется сменяющимися периодами депрессии и мании. Исследователи давно подозревали, что биполярное расстройство может сопровождаться аномальными структурными и функциональными изменениями в головном мозге.

Небольшие исследования изображений головного мозга в поперечном сечении у людей с биполярным расстройством намекнули на эти изменения, но способность интерпретировать данные, собранные в один момент времени, ограничена. Многоцентровое лонгитюдное исследование показывает аномальные изменения с течением времени в мозге людей с биполярным расстройством. Некоторые изменения были специфически связаны с большим количеством эпизодов мании.

Результаты опубликованы в журнале Biological Psychiatry. В исследовании приняла участие большая международная многоцентровая команда из более чем 70 исследователей рабочей группы ENIGMA по биполярному расстройству.

“Отчет рабочей группы по биполярному расстройству ENIGMA иллюстрирует возможности крупномасштабного многоцентрового сотрудничества”, – говорит доктор медицины Джон Кристал, редактор журнала Biological Psychiatry.

“Лонгитюдные нейровизуализационные исследования провести чрезвычайно сложно. Объединив данные из 14 мест, мы получаем одну из самых четких картин нейротоксического воздействия биполярного расстройства, особенно маниакальных эпизодов”.

Исследователи использовали данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) и подробные клинические данные 307 человек с биполярным расстройством и  925 здоровых людей из контрольной группы, собранные в 14 клинических центрах по всему миру. Участники оценивались в два временных периода с интервалом от шести месяцев до девяти лет.

Самым поразительным открытием стало то, что кора головного мозга со временем истончалась в большей степени у людей, которые пережили больше маниакальных эпизодов.

У тех, у кого не было мании, не было ни истончения, ни даже утолщения коры головного мозга. Изменения были наиболее заметны в префронтальной коре, связанной с исполнительным контролем и регулированием эмоций.

“Важной информацией для психиатров является тот факт, что истончение коры головного мозга у пациентов, связанное с маниакальными эпизодами, подчеркивает важность лечения для предотвращения эпизодов смены настроения”, – говорит доктор медицины Микаэль Ланден, профессор и главный врач Института неврологии и физиологии Гетеборгского университета в Швеции.

“Исследователи должны сосредоточиться на более глубоком понимании прогрессирующих механизмов биполярного расстройства, чтобы в конечном итоге улучшить варианты лечения”.

По сравнению со здоровыми людьми, у пациентов с биполярным расстройством наблюдалось более быстрое увеличение желудочков мозга – полостей внутри мозга, содержащих спинномозговую жидкость. В кортикальных областях за пределами префронтальной коры у участников исследования с биполярным расстройством фактически наблюдалось более медленное истончение, чем у здоровых участников.

“Аномальное увеличение желудочков и, что важно, связь между истончением коры головного мозга и маниакальными симптомами указывает на то, что биполярное расстройство на самом деле может оказаться нейропрогрессивным расстройством, которое может объяснить ухудшение биполярных симптомов у некоторых пациентов”, –  говорит Кристоф Абе, доцент Каролинского института в Швеции.

Одно из возможных объяснений, почему у пациентов с биполярным расстройством может наблюдаться более медленное истончение коры головного мозга по сравнению со здоровыми людьми, заключается в том, что литий, используемый для лечения биполярного расстройства, как известно, обладает нейропротекторным действием и может увеличивать толщину коры. Несмотря на это, исследование дает новые подсказки о воздействии биполярного расстройства на структуры мозга с течением времени.

Поделиться ссылкой