Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Обусловливание угрозы по Павлову (также известное как обусловливание страха) – это базовая форма обучения, при которой животное или человек начинают ассоциировать определенный стимул с негативными последствиями. Новое исследование, опубликованное в журнале Behavior Research and Therapy, показывает, что этот обусловливание угрозы может порождать навязчивые воспоминания, которые сохраняются с течением времени.
Полученные результаты дают представление о развитии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и могут иметь важные последствия как для исследований в области обучения, так и для клинического лечения.
“Мне очень интересно выяснить, может ли то, как мы взаимодействуем друг с другом после травмы, увеличить или уменьшить риск развития симптомов ПТСР”, – говорит автор исследования Лиза Эспиноза, аспирант и сотрудник Лаборатории эмоций Каролинского института.
“Ключевыми симптомами посттравматического стрессового расстройства являются навязчивые воспоминания, которые непроизвольны, а также навязчивые образы или звуки пережитого события”.
“Они всплывают в сознании без вашего на то желания. Знание того, влияет ли тип взаимодействий после травмы на развитие таких симптомов, как навязчивые воспоминания, облегчило бы разработку клинических вмешательств непосредственно после травмы и, в первую очередь, снизило бы риск развития симптомов у людей”.
В исследовании принял участие 81 взрослый человек. Они посетили лабораторию, где им неоднократно показывали два разных эмоционально нейтральных изображения (например, поднос с пуговицами). Чтобы вызвать условную реакцию на угрозу, одно из изображений сопровождалось неприятным ударом электрического тока во время четырех из шести презентаций.
Затем участникам был предоставлен трех-четырехминутный перерыв, и их случайным образом разделили на две группы, в одной из которых они испытывали поддерживающее социальное взаимодействие, а в другой – социальное взаимодействие было не поддерживающим, либо его вообще не было. Затем участникам показали те же два изображения, по девять раз каждое, без каких-либо ударов током.
В течение следующих семи дней участники вели интернет-дневник, чтобы сообщать о случаях навязчивых воспоминаний об изображениях. На восьмой день они вернулись в лабораторную комнату им снова были показаны изображения. Во время эксперимента исследователи измеряли у участников реакцию кожной проводимости, также известную как электродермальная реакция, чтобы оценить их физиологическое возбуждение.
Эспиноза и ее коллеги обнаружили, что изображение, которое сопровождалось ударом электрического тока, как правило, вызывало более навязчивые воспоминания по сравнению с изображением, которое не было связано с электрическим током. Это открытие свидетельствует о связи между обусловленными реакциями на угрозу и навязчивыми воспоминаниями.
“Когда у вас был негативный опыт (например, автомобильная авария или нападение), у вас могут возникнуть навязчивые воспоминания о том, что произошло”, – говорит Эспиноза.
Важно знать, что эти интрузии не обязательно должны содержать угрожающий или негативный аспект того, что произошло (например, нож или кровь), чтобы вызвать беспокойство или негативно повлиять на вашу жизнь. Вместо этого они могут включать нейтральные объекты или звуки, которые ассоциируются с негативным опытом (например, цвет или звук дождя).”
“Содержание интрузий само по себе может быть безобидным, но их значение и реакции, которые вы испытываете, когда они появляются в вашем сознании, являются навязчивыми”, – объясняет Эспиноза. “В нашем исследовании у участников развились навязчивые воспоминания об изображениях часов или зонтика, потому что они ассоциировались с легкими ударами током. Они обучились тому, что ранее нейтральный объект ассоциируется с негативным опытом, и поэтому реагировали более физиологично при воздействии этих изображений (они больше потели) и имели более навязчивые воспоминания об этих изображениях в течение следующих 7 дней ”.
Последующее обследование, в котором приняли участие 59 участников из первоначального эксперимента, показало, что навязчивые воспоминания могут сохраняться до года. Это было особенно верно для участников, у которых было больше травматического опыта и более высокая личностная тревожность.
Но может ли поддерживающее социальное взаимодействие помочь защититься от навязчивых воспоминаний? Исследователи этому не нашли никаких доказательств.
“Было показано, что получение социальной поддержки во время негативного опыта снижает стрессовые реакции на это событие (то есть снижает кровяное давление и замедляет частоту сердечных сокращений)”, – говорит Эспиноза.
“Социальная поддержка особенно полезна, когда ее оказывает кто-то из ваших близких, например, близкий друг или член семьи. Но, к сожалению, мы редко переживаем травмирующее событие, когда рядом находится спокойный друг. Поэтому в нашем исследовании мы попытались проверить, поможет ли получение поддержки от незнакомого человека после негативного опыта уменьшить стрессовые реакции и количество навязчивых воспоминаний ”.
“Мы хотели протестировать взаимодействия, с которыми могут столкнуться пациенты в приемном отделении больницы непосредственно после травматического события. После получения слабых ударов током при просмотре нейтральных изображений, мы оказывали нашим участникам или поддерживающее взаимодействие (например, информацию о том, что происходит, зрительный контакт, спрашивали том, как они себя чувствуют), или не поддерживающее взаимодействие (не давая ясной информации о том, что происходит, избегая зрительного контакта, не задавая никаких вопросов и не проявляя никакого беспокойства) или не взаимодействуя с ними вообще (наша контрольная группа)”.
“Мы прогнозировали, что поддерживающее взаимодействие уменьшит количество интрузий, а неподдерживающее взаимодействие увеличит у участников их количество”, – объясняет Эспиноза.
“К сожалению, мы не обнаружили эффекта от наших манипуляций с поддержкой. Это говорит о том, что исследование социальной поддержки является сложной задачей, и чтобы понять ее потенциальную пользу для восстановления после травмы, нам нужно продолжить изучение конкретных видов социальной поддержки, необходимой для снижения риска развития навязчивых воспоминаний”.
Авторы отметили, что одним из ограничений их исследования стала экологическая обоснованность, или степень, в которой их экспериментальная среда представляла реальный опыт. Тем не менее, полученные результаты помогают прояснить фундаментальные аспекты познания, что может привести к улучшению методов лечения людей, борющихся с травматическими воспоминаниями.
“Это экспериментальное исследование в очень контролируемой среде (лаборатория) с электрическим током в качестве аналога травматического опыта”, – говорит Эспиноза.
“Использование таких установок для получения информации о реальных взаимодействиях после травмы в реальной жизни, вероятно, несколько натянуто. Мы не можем делать окончательные выводы, но мы приближаемся на один шаг к пониманию того, что происходит и что может сработать. Важно знать, что именно путем предварительной проверки гипотез в контролируемой среде мы можем найти то, что может сработать, чтобы разработать вмешательства, основанные на доказательствах. С уязвимыми группами населения, такими как жертвы травм, следует применять только те вмешательства, которые тщательно проверены экспериментально”.
