Прием парацетамола во время беременности

Согласно исследованию, проведенному Медицинским колледжем штата Пенсильвания, употребление парацетамола во время беременности связано с проблемами сна и поведения, которые соответствуют синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Парацетамол – распространенный препарат, используемый для лечения различных заболеваний, включая лихорадку, инфекции, мышечные боли, головную боль, мигрень, простуду и аллергию. Традиционно медицинские работники считали это лекарство безопасным для применения во время беременности. Однако, по словам Кристин Шнайдер, доцента кафедры общественного здравоохранения, новые исследования подтверждают идею о том, что этот препарат может влиять на развитие ребенка и может быть связан с проблемами внимания.

Шнайдер говорит, что их новое исследование подтверждает эти тенденции, а также стало первым, в котором была обнаружена связь между употреблением парацетамола во время беременности и проблемами со сном у детей.

“Беременные испытывают боль, лихорадку и другие недомогания, которые можно было бы облегчить с помощью парацетамола”, – говорит Шнайдер, исследователь Института наук о жизни Хака.

“Хотя лекарство может принести  облегчение, исследования все чаще указывают на то, что могут быть побочные эффекты, которые могут нанести ущерб развитию ребенка. Необходимы дополнительные исследования, чтобы беременным можно было дать соответствующие рекомендации”.

Исследователи использовали данные исследования более чем 2400 женщин, которые раньше никогда не рожали, и наблюдали за ними и их детьми с третьего триместра беременности до 3 лет после родов. Женщинам один раз во время беременности задавался вопрос об употреблении лекарств, частоте употребления и уровне стресса. 41,7% женщин сообщили об использовании парацетамола во время беременности.

Затем участницы принимали участие в опросах через 1, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев после рождения их ребенка. В ходе 36-месячного исследования участницам было предложено оценивать своего ребенка по трехбалльной шкале, чтобы описать, как часто у него проявляются самые разнообразные результаты развития нервной системы и поведения (очень часто верно, в некоторой степени или иногда верно и не верно), соглашаясь, например, с такими утверждениями: “не может усидеть на месте или ведет себя беспокойно”, “избегает смотрит другим в глаза” и “не хочет спать один”. Затем были подсчитаны баллы для каждого поведения, чтобы определить, набрали ли дети высокие баллы в таких областях, как эмоциональная реакция, тревожность или депрессия, замкнутость, проблемы со сном и агрессивное поведение.

Используя ответы из Контрольного списка детского поведения, состоящего из 99 пунктов, исследователи оценили, были ли дети матерей, которые принимали парацетамол во время беременности, более склонны к проблемам с вниманием, сном или другими нейроповеденческими проблемами. Поскольку у женщин, принимавших парацетамол во время беременности, с большей вероятностью диагностировалась тревожность или депрессия до беременности, и они сообщали о высоком уровне стресса во время беременности, исследовательская группа в своих статистических анализах учитывала стресс, депрессию во время беременности и предыдущие диагнозы депрессии или тревожности.

После поправки на смешанные переменные у детей женщин, которые принимали парацетамол, значительно чаще наблюдались проблемы со сном и вниманием по сравнению с детьми женщин, которые его не принимали.

Результаты подтверждают выводы предыдущих исследований, которые позволяют предположить, что употребление ацетаминофена во время беременности может привести к проблемам с вниманием, а также показывают, что это может повлиять на сон. Среди женщин, принимавших парацетамол во время беременности, 22,7% описали, что у их ребенка были проблемы со сном, а 32,9% описали, что у их детей были проблемы с вниманием. Из участниц, которые не сообщали об использовании ацетаминофена во время беременности, 18,9% сообщили, что у их ребенка были проблемы со сном, в то время как 28,0% сообщили, что у их ребенка были проблемы с вниманием. Результаты были опубликованы в журнале PLOS One.

По мнению исследовательской группы, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эти взаимосвязи. В ответах на опрос отсутствовали данные о триместре использования, частоте использования и количестве доз. По словам Шнайдер, это факторы, которые могут повлиять на результат. Она отметила, что в настоящее время проводится исследование, в ходе которого будет предпринята попытка глубже изучить триместр, частоту использования и дозировку, а также то, как это влияет на результаты. Она также говорит, что привлечение эксперта по детскому развитию для оценки поведения детей может помочь обеспечить более точные результаты.

По мнению исследователей, неясно, какие процессы внутриутробного развития могут быть нарушены при пренатальном применении парацетамола.

Но они говорят, что некоторые объяснения могут заключаться в том, что парацетамол повреждает плаценту и тем самым нарушает развитие плода, или он может повреждать клетки печени у плода, что, в свою очередь, нарушает здоровье кишечника и влияет на развитие нервной системы.

“Мы должны интерпретировать эти результаты с некоторой степенью осторожности”, – говорит Шнайдер.

“Хотя парацетамол обычно считается безопасным для использования во время беременности, данные многочисленных исследований показывают, что его применение может повлиять на развитие ребенка. Важно, чтобы мы узнали об этом как можно больше, чтобы мы могли давать будущим матерям научно обоснованные рекомендации по уходу за своими детьми и за собой”.

Поделиться ссылкой