Как работает ЛСД при лечении тревожности?

Продолжается увлечение психоделиками, которые используются в терапевтических целях. Однако научных доказательств, подтверждающих их эффективность и объясняющих, как они работают при лечении психических расстройств, все еще очень мало. Новое исследование, проведенное доктором Габриэллой Гобби, старшим научным сотрудником Программы восстановления мозга и интегративной неврологии в Научно-исследовательском институте Центра здоровья Макгиллского университета, проясняет ранее необъяснимые нейробиологические механизмы, при помощи которых, как полагают, ЛСД избавляет от тревожности.

Хотя предварительные исследования показали, что микродозирование психоделиков с использованием психотерапии эффективно для облегчения симптомов тревожности и депрессии у людей с тяжелыми психиатрическими или неврологическими проблемами, биологические механизмы, лежащие в основе этих эффектов, до настоящего времени оставались неясными. Исследование, проведенное командой доктора Гобби, впервые демонстрирует, что регулярный прием низких доз ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты) уменьшает симптомы тревоги с помощью нейробиологических механизмов, которые схожи с действием некоторых обычно назначаемых классов антидепрессантов и анксиолитиков: селективными  ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС более известны под своими торговыми названиями: Прозак, Флуоксетин, Золофт, Целекса, Ципралекс и др.

“Недостаток наших знаний о биологических процессах, связанных с психоделическими препаратами, препятствует разработке потенциальных новых методов лечения“, – говорит доктор Габриэлла Гобби, которая также является профессором и заведующей отделением нейробиологической психиатрии на кафедре психиатрии Макгиллского университета. “Понимание механизмов действия и эффективности психоделиков позволит нам разработать более точные показания к применению галлюциногенных препаратов при лечении психиатрических и неврологических заболеваний”, – говорит она.

Исследование, опубликованное в журнале Neuropsychopharmacology, было проведено в сотрудничестве с исследователями в области психиатрии Макгиллского университета, исследователями в области неврологии в Университете Вита Салют Сан-Раффаэле в Милане и специалистами в области фармацевтических и фармакологических наук Падуанского университета.

Нейробиологические механизмы под микроскопом

Согласно результатам исследования, прием ЛСД увеличивает нервную передачу серотонина, который также называется 5-гидрокситриптамином (5-НТ). Серотонин – это нейромедиатор, который играет важную роль для состоянии хорошего самочувствия. Было показано, что длительные периоды стресса приводят к снижению активности нейронов, передающих серотонин (нейроны 5-НТ).

Считается, что как и антидепрессанты СИОЗС, ЛСД снижает чувствительность рецепторов, что приводит к уменьшению электрической активности серотонина в этих нейронах, тем самым стимулируя их к выделению большего количества серотонина.

Исследование доктора Гобби также показало, что низкие дозы ЛСД способствовали образованию новых дендритных шипиков в мозге у грызунов. Эти шипики являются ответвлениями нейронов, которые отвечают за передачу электрического сигнала к телу нервной клетки.

“Мы показали, что ЛСД может восстановить эти ветви, которые “демонтированы” из-за стресса. Это признак пластичности мозга”, – объясняет доктор Данило Де Грегорио, доцент кафедры фармакологии в Университете Сан-Раффаэле в Милане.

Исследовательская группа оценивала прием низких доз ЛСД в течение семи дней на группе мышиных моделей, подвергнутых хроническим стрессовым состояниям. Повторные дозы показали оптимальные результаты в снижении тревожного поведения, вызванного стрессом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать эффективность препарата при депрессивных и тревожных расстройствах у людей и присущие ему механизмы действия.

Другое исследование доктора Гобби, опубликованное в 2016 году, уже показало, что низкие дозы ЛСД влияют только на нервную передачу серотонина, в то время как более высокие дозы влияют на дофаминовую систему, вызывая психотические эффекты.

“Я начала свои исследования психоделиков несколько лет назад из личного любопытства. Как возможно, что простой наркотик может так глубоко изменить ваше душевное состояние? Каков его механизм действия? К моему удивлению, это исследование сейчас находится в центре внимания”, – говорит доктор Гобби. Следующим шагом ее команды станет оценка механизмов действия других психоделических веществ – псилоцибина (активный компонент волшебных грибов) и кетамина.

Требуются осторожность и терпение

Никаких серьезных достижений в области психиатрической помощи за последнее десятилетие не было . Крайне важно разработать новые терапевтические альтернативы, потому что для части людей с серьезными проблемами психического здоровья существующие методы лечения не работают. ЛСД, псилоцибин, аяуаска и МДМА входят в число веществ, на основе которых разрабатываются препараты для лечения различных психических расстройств – тревожности, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и наркомании, а также некоторых нейродегенеративных заболеваний.

Министерство здравоохранения Канады разрешило использование психоделических препаратов в очень строгих клинических условиях в январе прошлого года.

Однако, как говорит доктор Гобби, впереди еще долгий путь. “Интерес к ЛСД проистекает из его способности влиять на уровень серотонина и вызывать чувства счастья, уверенности и эмпатии, а также улучшать социальное поведение. Однако необходимы дополнительные исследования для определения безопасного и эффективного терапевтического применения, поскольку психоделики могут вызывать психоз и нейротоксические эффекты”, – говорит исследовательница, которая предупреждает общественность об опасности самолечения запрещенными наркотиками.

Поделиться ссылкой