Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Расстройство гиперактивности, обычно называемое СДВГ, является независимым фактором риска развития нескольких распространенных и серьезных проблем с психическим здоровьем. Об этом говорится в исследовании, опубликованном в журнале BMJ Mental Health.
Результаты показывают, что оно связано с большим депрессивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройством пищевого поведения, нервной анорексией и попытками самоубийства, что побуждает исследователей рекомендовать медицинским работникам проявлять бдительность, чтобы предотвратить эти расстройства в дальнейшем.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это нарушение развития нервной системы у детей и подростков, которое примерно в двух третях случаев распространяется и во взрослую жизнь. Во всем мире его распространенность оценивается примерно в 5% у детей/подростков и 2,5% у взрослых.
В обсервационных исследованиях СДВГ был связан с расстройствами настроения и тревожностью, но неизвестно, связано ли он причинно с другими психическими расстройствами.
Чтобы попытаться это выяснить, исследователи использовали метод менделевской рандомизации, который использует генетические варианты в качестве заменителей определенного фактора риска (в данном случае СДВГ) для получения генетических доказательств в поддержку определенного результата. В этом исследовании рассматривались семь психических заболеваний.
Это были: большое депрессивное расстройство; биполярное расстройство; тревожное расстройство; шизофрения; посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР); нервная анорексия; и, по крайней мере, одна попытка самоубийства.
Первоначально исследователи использовали этот метод для установления потенциальных связей между СДВГ и семью расстройствами. Затем они использовали его, чтобы выяснить, могут ли расстройства, связанные с СДВГ, потенциально быть ответственны за эффекты, обнаруженные в первом анализе. Наконец, они объединили данные обоих анализов, чтобы рассчитать прямые и косвенные последствия СДВГ.
Результаты анализа показали, что не было никаких доказательств причинно-следственной связи между СДВГ и биполярным расстройством, тревожностью или шизофренией.
Но были обнаружены доказательства причинно-следственной связи с повышенным риском развития нервной анорексии (28%), а также доказательства того, что СДВГ как вызывал (риск выше на 9%), так и был вызван (риск выше на 76%) тяжелой клинической депрессией.
И после поправки на влияние депрессии выявилась прямая причинно-следственная связь как с попыткой самоубийства (риск выше на 30%), так и с ПТСР (риск выше на 18%).
Исследователи предупреждают, что, хотя менделевская рандомизация по сравнению с обсервационными исследованиями менее подвержена влиянию неизмеренных факторов и обратной причинно-следственной связи, при которой СДВГ может быть следствием различных рассматриваемых расстройств, а не наоборот, она не лишена своих ограничений.
Например, отмечают они, один и тот же ген может быть связан с разными признаками, что затрудняет точное определение соответствующего причинно-следственного эффекта. В исследование были включены только люди европейского происхождения, поэтому полученные результаты могут быть неприменимы к другим этническим группам.
Тем не менее, исследователи приходят к выводу, что их результаты должны побудить клиницистов быть более инициативными при лечении людей с СДВГ.
“Это исследование открывает новые представления о взаимосвязях между психическими расстройствами. Таким образом, в клинической практике пациенты с СДВГ должны находиться под наблюдением для выявления психических расстройств, включенных в это исследование, и при необходимости следует принимать профилактические меры”, – пишут они.
