Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи разработали новый способ улучшения диагностики биполярного расстройства с использованием простого анализа крови для выявления биомаркеров, связанных с этим заболеванием.
Исследователи Кембриджского университета использовали комбинацию онлайн-психиатрической экспертизы и анализа крови для диагностики пациентов с биполярным расстройством.
Многим из них был неправильно поставлен диагноз большого депрессивного расстройства.
Исследователи говорят, что при помощи только анализа крови можно диагностировать до 30% пациентов с биполярным расстройством, но он еще более эффективен в сочетании с цифровой оценкой психического здоровья.
Включение тестирования на биомаркеры может помочь врачам различать большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство, которые имеют общие симптомы, но требуют различных фармакологических методов лечения.
Хотя анализ крови по-прежнему является концептуальным доказательством, исследователи говорят, что он может стать эффективным дополнением к существующей психиатрической диагностике, помогая исследователям понять биологические истоки психических расстройств. Результаты опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.
Биполярным расстройством страдает примерно 1% населения – до 80 миллионов человек во всем мире, – но почти у 40% пациентов оно ошибочно диагностируется как большое депрессивное расстройство.
“Люди с биполярным расстройством могут переживать периоды пониженного настроения и периоды повышенного настроения или мании”.
“Но пациенты часто обращаются к врачу только тогда, когда настроение у них снижено, вот почему биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как большое депрессивное расстройство”, – говорит доктор Якуб Томасик с Кембриджского факультета химической инженерии и биотехнологии.
“Когда человек с биполярным расстройством переживает период пониженного настроения, для врача он может выглядеть очень похоже на человека с большим депрессивным расстройством”, – говорит профессор Сабина Бан, руководившая исследованием. “Однако к этим двум состояниям нужно относиться по-разному: если человеку с биполярным расстройством прописать антидепрессанты без добавления стабилизаторов настроения, это может спровоцировать маниакальный эпизод”.
Наиболее эффективным способом поставить точный диагноз биполярного расстройства является полное психиатрическое обследование. Однако пациенты часто сталкиваются с длительным ожиданием такого обследования, и на его проведение требуется время.
“Психиатрическое обследование очень эффективно, но возможность диагностировать биполярное расстройство с помощью простого анализа крови может обеспечить гарантию того, что пациенты получат правильное лечение с первого раза, и снизить нагрузку на медицинских работников”, – говорит Томасик.
Исследователи использовали образцы и данные исследования Delta, проведенного в Великобритании в период с 2018 по 2020 год, для выявления биполярного расстройства у пациентов, которым был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства в течение предыдущих пяти лет и у которых были текущие депрессивные симптомы. Участников набирали онлайн из добровольцев.
Было привлечено более 3000 участников, и каждый из них прошел онлайн-оценку психического здоровья, включающую более 600 вопросов.
Оценка охватывала целый ряд тем, которые могут иметь отношение к психическим расстройствам, включая прошлые или текущие депрессивные эпизоды, генерализованную тревогу, симптомы мании, семейный анамнез или злоупотребление психоактивными веществами.
Из участников, прошедших онлайн-оценку, около 1000 были отобраны для отправки высушенного образца крови, полученного простым уколом пальца, который исследователи проанализировали на наличие более 600 различных метаболитов с помощью масс-спектрометрии. После завершения комплексного международного диагностического интервью – полностью структурированного и проверенного диагностического инструмента для установления диагнозов расстройств настроения, – в исследование был включен 241 участник.
Анализ данных показал наличие значительного биомаркерного сигнала биполярного расстройства, даже с учетом сопутствующих факторов, например, медикаментозного лечения. Выявленные биомаркеры кореллировали в первую очередь с маниакальными симптомами на протяжении всей жизни и были подтверждены в отдельной группе пациентов, которым впервые был поставлен клинический диагноз большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства в течение годичного периода наблюдения в ходе исследования.
Исследователи обнаружили, что сочетание информации, сообщаемой пациентами, и теста на биомаркеры значительно улучшило результаты диагностики у людей с биполярным расстройством, особенно у тех, у кого диагноз не был очевиден.
“Онлайн-оценка в целом была более эффективной, но тест на биомаркеры работает хорошо и намного быстрее”, – говорит Бан. “Сочетание обоих подходов было бы идеальным, поскольку они дополняют друг друга”.
“Мы обнаружили, что некоторые пациенты предпочитали тест на биомаркеры, потому что это был объективный результат, который они могли увидеть”, – говорит Томасик.
“Психическое заболевание имеет биологическую основу, и пациентам важно знать, что оно не находится только в их сознании. Это болезнь, которая поражает организм так же, как и любая другое заболевание”.
“В дополнение к диагностическим возможностям биомаркеров, они также могут быть использованы для выявления потенциальных лекарственных мишеней при расстройствах настроения, что может привести к улучшению методов лечения”, – говорит Бан. “Это крайне интересное время для работы в этой области исследований”.
Компания Cambridge Enterprise, подразделение университета по коммерциализации, подала заявку на патент по результатам исследования, которое было проведено при поддержке Медицинского исследовательского института Стэнли и университетской компании Psyomics, соучредительницей которой является Сабина Бан.
Сабина Бан – профессор нейротехнологий на факультете химической инженерии и биотехнологии и научный сотрудник Колледжа Люси Кавендиш в Кембриджском университете.
