Понятия депрессии и тревоги изменяются

Традиционные и социальные сети наводнены историями о новых методах лечения, вызывающем тревогу росте распространенности психических проблем и недостатках в системе психиатрии. Как никогда раньше, люди делятся личными историями о жизни с психическими проблемами.

Такое повышенное внимание, вероятно, будет иметь много положительных эффектов.

Растущая осведомленность общественности должна повысить грамотность в области психического здоровья, уменьшить стигматизацию и побудить людей обращаться за соответствующей помощью. Повышение значимости психического здоровья также должно стимулировать усилия по совершенствованию системы здравоохранения.

Несмотря на эти надежды, некоторые комментаторы опасаются, что повышенное внимание к психическому здоровью может также иметь и свои недостатки.

Критики утверждают, что обычные человеческие переживания все чаще патологизируются психиатрической классификацией заболеваний, например DSM-5, что приводит к гипердиагностике и чрезмерному приему лекарств.

Некоторые авторы даже предполагают, что повышение осведомленности о психических заболеваниях может иметь неприятные последствия и непреднамеренно породить еще больше проблем с психическим здоровьем. Другие утверждают, что представления людей о психическом здоровье меняются таким образом, что это может иметь разрушительные последствия.

Исследовательская группа приступила к изучению подобных изменений в качестве примеров “расползания понятий” – исторической тенденции к расширению значений понятий, связанных с причинением вреда.

Например, исследователи показали, что по мере популяризации термина “травма” в последние годы его значение расширилось, включив менее тяжелые переживания. Когда-то это относилось только к опасным для жизни событиям, но в обыденном языке все чаще относится практически к любым невзгодам.

Может ли такой же процесс расползания понятий касаться “тревоги” и “депрессии” – двух наиболее распространенных форм дистресса, связанных с психическим расстройством?

Влиятельные авторы – американский социолог профессор Аллан Хорвиц, а также философ и профессор Джером Уэйкфилд, – предполагают, что это уже произошло в рамках господствующей психиатрии, утверждая, что DSM-5 часто ошибочно диагностирует адаптивную тревогу и повседневную грусть как психические расстройства. Статья опубликована в журнале PLOS ONE.

Расползание понятий

Чтобы проверить,  расползлись ли таким ли “тревога” и “депрессия” или размылись, а новом исследовании использовались методы обработки естественного языка, которые ранее применялись для изучения травмы.

Исследователи рассмотрели, как изменились значения этих двух слов за последние полвека в двух массивных наборах данных (“корпусах”), ожидая обнаружить, что они стали менее эмоционально насыщенными.

Один корпус содержал рефераты более чем 800 000 статей по психологии, опубликованных с 1970 по 2018 год. Другой содержал более полумиллиарда слов, взятых за тот же период из различных источников повседневного американского английского, включая телешоу, художественную литературу, газеты и разговорную речь.

Эти два корпуса позволяют исследовать, изменились ли значения понятий “тревога” и “депрессия” в академическом дискурсе и в обществе в целом.

Исследователи определили каждое появление слов “тревога” и “депрессия” в каждом корпусе и извлекли все слова, появляющиеся незадолго до и после каждого из них. Эти словосочетания представляют семантические группы, которые поддерживают понятие.

Исторические изменения в этих словосочетаниях могут помочь прояснить, как эволюционировали значения понятий “тревога” и “депрессия”.

Исследователи оценивали эмоциональную тяжесть словосочетаний, используя установленные нормы их эмоционального значения. Хотя они думали, что с годами тяжесть будет снижаться, мы обнаружили прямо противоположное.

В обоих корпусах слова, окружающие “тревогу” и “депрессию”, неуклонно становились более эмоционально тяжелыми, что говорит нам о том, что теперь эти слова воспринимаются как более тревожные, чем в предыдущие десятилетия.

Меняющиеся значения понятий “тревога” и “депрессия”

Стремясь понять, почему значения слов “тревога” и “депрессия” усилились, а не размылись, как предполагалось в прогнозе “расползания понятий”, было изучено, какие из словосочетаний с их использованием изменились за десятилетия.

Выявились две тенденции, которые помогают объяснить выводы. Во-первых, “тревога” и “депрессия” стали все чаще появляться близко друг к другу.

Например, в 1970-х или 1980-х годах слово “депрессия” не входило в десятку частых сочетаний в общем корпусе со словом “тревога”, но к 2000-м и 2010-м годам это стало наиболее частым сочетанием.

Во-вторых, за последние пять десятилетий эти два понятия стали все чаще появляться рядом со словами, связанными с болезнью, такими как “расстройство” и “симптом”. Это говорит нам о том, что “депрессия” и “тревога” все чаще понимаются как клинические явления.

Вместе эти две тенденции помогают объяснить, почему “тревога” и “депрессия” приобрели более серьезные коннотации как в академической психологии, так и в повседневном употреблении языка.

“Тревога” и “депрессия” стали рассматриваться как патологическая пара.

Патологизация, а не нормализация

Выводы исследователей, основанные на моделях употребления слов, наблюдаемых в обширных массивах данных более чем за полвека, свидетельствуют о том, что тревога и депрессия все чаще рассматриваются через призму клинической практики.

Хотя тревога и депрессия могут быть как преходящими, так и функциональными повседневными состояниями настроения, они все чаще рассматриваются как расстройства.

Они скорее патологизированы, чем нормализованы.

Означает ли это, что понятия “тревога” и “депрессия” не подверглись расползанию понятий? Необязательно.

Теперь люди могут использовать эти слова для обозначения менее серьезных явлений, чем когда-то, и все чаще понимают их клинически, когда это делают.

Таким образом, понятия тревоги и депрессии, возможно, расширились, усилились и патологизировались одновременно.

Последствия этого могут вызывать беспокойство.

Людям следует обращаться за помощью, когда они испытывают клинически значимую тревогу или депрессию. Но если они считают обычную тревогу или депрессию патологией, это может означать, что они обращаются за ненужным лечением и неправильно ставят себе диагноз.

Поделиться ссылкой