Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно исследованию, проведенному учеными из Кембриджского университета, люди с аутизмом чаще страдают от хронических заболеваний и имеют комплексные проблемы со здоровьем. Результаты, опубликованные в журнале Molecular Autism, имеют важное значение для клинической помощи аутичным людям.
Предыдущие исследования показали, что люди, страдающие аутизмом, умирают в гораздо более молодом возрасте, чем другие, и что у них больше шансов столкнуться с целым рядом физических проблем со здоровьем. До сих пор считалось, что у аутичных людей чаще наблюдаются специфические заболевания, такие как желудочно-кишечные боли, проблемы со сном и эпилепсия/судорожные расстройства.
Новое исследование отличается тем, что в нем исследовался гораздо более широкий спектр рисков для здоровья, чем считалось раньше. Оно показывает, что аутичные люди сталкиваются с гораздо более широким спектром заболеваний.
В частности, у людей, страдающих аутизмом, чаще наблюдаются расстройства во всех системах органов, включая мозг (например, мигрень), желудочно-кишечную систему (например, целиакия) и эндокринную систему (например, эндометриоз), по сравнению с людьми, не страдающими аутизмом.
“Это исследование подчеркивает повышенную уязвимость аутичных людей к заболеваниям как по типам, так и по количеству заболеваний, которые у них могут быть”.
“Теперь нам необходимо понять причины этих повышенных рисков, которые, вероятно, являются многофакторными по своей природе”, – говорит Доктор Элизабет Вейр, научный сотрудник Центра исследований аутизма в Кембриджском университете, возглавлявшая команду.
Это первое исследование, которое показало, что люди с аутизмом чаще испытывают “мультиморбидность”, что означает, что у них есть по крайней мере два или более физических заболевания. К ним относятся заболевания различных систем органов, включая сопутствующая фибромиалгию (которая вызывает хроническую боль по всему телу) и синдром поликистозных яичников (который вызывает нерегулярные менструальные циклы, бесплодие, избыточный рост волос и угревую сыпь у женщин).
Исследование было проведено командой Центра исследований аутизма и в нем использовался анонимный опрос с самоотчетом для сравнения опыта 1129 аутичных и 1176 неаутичный людей в возрасте 16-90 лет. Участники были из разных стран, хотя 67% участников были из Великобритании.
В ходе опроса оценивался риск 60 физических заболеваний в девяти различных системах органов (желудочно-кишечной, эндокринной, ревматологической, неврологической, глазной, почечной/печеночной, отоларингологической, гематологической и дерматологической). При анализе учитывались другие факторы – возраст, пол, страна проживания, этническая принадлежность, уровень образования, употребление алкоголя, курение, индекс массы тела и семейная история болезни.
Команда обнаружила, что у людей, страдающих аутизмом, с большей вероятностью диагностировались заболевания во всех девяти протестированных системах органов, по сравнению с людьми, не страдающими аутизмом. Что касается специфических заболеваний, то у людей с аутизмом были более высокие показатели по 33 специфическим заболеваниям по сравнению со сверстниками, не страдающими аутизмом. К ним относились целиакия, заболевания желчного пузыря, эндометриоз, обмороки (обморочное состояние или потеря сознания), головокружение, недержание мочи, экзема и железодефицитная анемия.
“Это исследование дополняет совокупность доказательств того, что потребности аутичных людей в медицинской помощи выше, чем у людей, не страдающих аутизмом”.
“Требуются дополнительные исследования, особенно в области раннего выявления и мониторинга хронических заболеваний”, – говорит доктор Джон Уорд, приглашенный научный сотрудник Центра исследований аутизма, который проводил анализ.
Это также первое эпидемиологическое исследование, показавшее, что синдром Элерса-Данлоса (СЭД) – группа заболеваний, поражающих соединительные ткани и вызывающих такие симптомы, как гипермобильность суставов, рыхлость суставов, которые легко вывихиваются, боль в суставах и щелкающие суставы, синяки на коже, крайняя усталость, проблемы с пищеварением, головокружение, растягивающаяся кожа, медленно заживающие раны, выпадение органов и грыжи – может чаще встречаться у женщин с аутизмом по сравнению с женщинами без аутизма.
Новое исследование также воспроизводит предыдущие результаты и показывает, что у людей с аутизмом более высокие показатели всех синдромов центральной сенситизации, которые представляют собой разнообразную группу заболеваний, связанных с нарушением регуляции центральной нервной системы, по сравнению с людьми, не страдающими аутизмом. Синдромы центральной сенситизации включают синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), мигрень, шум в ушах, миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (МЭ/СХУ) и фибромиалгию.
В новом исследовании также изучались риски мультиморбидности с помощью нового применения “сетевого анализа” – метода, используемого для понимания взаимосвязей между различными частями системы. Этот метод анализа регулярно используется в неврологии, чтобы понять, как различные области мозга взаимодействуют друг с другом. В этом исследовании анализ оценивал, как часто заболевания разных систем органов возникали одновременно у одного и того же человека. В дополнение к выявлению сложных потребностей во медицинском обслуживании, этот анализ впервые установил, что сочетания заболеваний, которые часто встречаются одновременно, могут отличаться у взрослых людей с аутизмом и неаутичных людей.
Эти результаты являются предварительным доказательством того, что врачам необходимо гораздо более внимательно следить за потребностями аутичных людей.
“Эти результаты подчеркивают острую необходимость адаптировать систему здравоохранения для лучшего удовлетворения потребностей аутичных людей”.
“Эти результаты должны быть подтверждены на более крупных популяционных выборках”, – добавляет доктор Кэрри Эллисон, директор по стратегии Центра исследований аутизма и член команды.
“Мы знаем о рисках психических расстройств у аутичных людей, но это новое исследование также выявляет риски, связанные с физическим здоровьем. Нам необходимо срочно провести переоценку существующих систем здравоохранения, чтобы улучшить поддержку людей, страдающих аутизмом”, – говорит профессор сэр Саймон Барон-Коэн, директор Центра исследований аутизма.
