Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Большинство людей в наши дни понимают, что проблемы с психическим здоровьем коренятся в физических различиях мозга, генов и тела, а также в разном жизненном опыте.
Но также для психического здоровья имеет значение то, что вы едите, и как ваш организм использует питательные вещества, содержащиеся в пище.
Растущее количество исследований показывает, что одно из ключевых питательных веществ – железо – играет важную роль и что его недостаток может повлиять на симптомы психического здоровья.
“Тем не менее, многие люди, страдающие психическими расстройствами, например, депрессией или тревожностью, и медицинские работники, которые их лечат, могут не знать об этой связи”, – говорит доктор медицины Стефани Вайнберг Левин, психиатр из Мичиганской медицинской школы и системы здравоохранения штата Вирджиния.
Она глубоко погрузилась в эту тему, когда проходила стажировку по интегративной психиатрии. Недавно она и бывший ординатор психиатрии доктор медицины Тереза Гаттари обобщили текущее состояние знаний в обзорной статье для своих коллег-психиатров. Статья опубликована в журнале Current Psychiatry.
Итог: употребление продуктов, богатых железом, важно для всех, и многие люди не получают достаточного количества железа. Но люди с психическими расстройствами могут специально попросить врача назначить анализ крови, который измеряет уровень железа в их организме.
Если результат этого анализа, называемого анализом на ферритин, низкий, важно увеличить содержание железа в рационе и принимать добавки с железом, если их рекомендует врач.
“Дефицит железа является наиболее распространенным в сравнении с другими питательными веществами и может иметь большое значение”, – говорит Левин.
“У вас может быть дефицит железа без всякой анемии, и многие психиатры не знают, что дефицит железа сам по себе связан с ухудшением симптомов и что прием добавок связан с улучшением состояния. Но есть доказательства.”
Она отмечает, что врачи первичной медико-санитарной помощи также могут не назначать анализы на уровень железа, если у человека нет симптомов анемии, болезни или медикаментозного лечения, которые, как известно, влияют на уровень железа в организме.
“Мы не всегда обращаем внимание на нехватку питательных веществ, но они действительно могут сильно сказаться на самочувствии”, – говорит Левин, которая также подчеркивает, что роль питательных веществ в психическом здоровье дополняет растущие знания о значении стресса, привычек сна и физической активности.
Поэтому она призывает людей, у которых диагностировано психическое заболевание, поговорить со своим врачом о том, чтобы сделать этот анализ и, возможно, начать принимать добавки.
В дополнение к своей хорошо известной роли, которая заключается в том, что железо помогает красным кровяным тельцам выполнять важнейшую функцию по транспортировке кислорода по всему организму, оно помогает вашему организму производить молекулы, необходимые для выработки ключевых химических веществ мозга.
В частности, железо играет важную роль в том, как ваш организм вырабатывает нейромедиаторы, называемые серотонином, дофамином и норадреналином, – все они важны для психического здоровья.
“Исследование предполагает наличие связи между низким уровнем железа и симптомами депрессии, тревоги и шизофрении”, – пишут Левин и Гаттари.
Оно включает обследования большого числа людей, которые показали, что повышенный процент людей с депрессией также сообщали о наличии в анамнезе железодефицитной анемии, а крупное исследование показало более высокие показатели тревожных расстройств, депрессии, нарушений сна и психотических расстройств у пациентов с железодефицитной анемией. Небольшие исследования, проведенные с людьми, перенесшими первый эпизод психоза, также позволяют предположить наличие связи между тяжестью симптомов и пониженным уровнем железа.
Известно также, что низкий уровень железа связан с усталостью, которая является одним из симптомов, которые могут сочетаться с другими при постановке диагноза депрессии.
В дополнение к исследованиям, в которых изучалась взаимосвязь между уровнем железа и симптомами, в других исследованиях оценивалось, что происходит, когда люди с психическими расстройствами получают добавки железа.
Обзор научных данных, проведенный в 2013 году, показал, что прием добавок железа был связан с улучшением симптомов психического здоровья в трех исследованиях, опубликованных ранее, а другие показали улучшение мыслительных способностей.
Многочисленные исследования показали у людей с диагнозами психических расстройств и без них улучшение настроения и снижение усталости после приема добавок железа, даже если они не соответствовали критериям железодефицитной анемии. Одно исследование показало улучшение у половины пациентов с уровнем ферритина ниже 100 нг/мл, что выше уровня в 30 нг/мл, часто используемого для определения дефицита железа.
Важно измерять уровень ферритина, поскольку он является показателем общих запасов железа в организме.
Молекула ферритина удерживает железо внутри белковой оболочки, чтобы к нему можно было получить доступ, когда организм в нем нуждается.
Анализы крови на железо измеряют только уровень железа в крови, а анализы крови на гемоглобин измеряют только количество железосодержащих белковых молекул в крови, которые транспортируют кислород в органы тела.
Левин особенно рекомендует проводить анализ на ферритин людям, страдающим психическими расстройствами, а также учитывать другие факторы, которые делают людей очень восприимчивыми к низкому уровню железа. Сюда входят беременные женщины, маленькие дети, женщины с обильными менструальными кровотечениями, частые доноры крови, пациенты с раком, люди, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте или страдающие расстройствами пищеварения, а также люди с сердечной недостаточностью.
Пока нет единого мнения об оптимальном уровне, к которому следует стремиться людям с симптомами психического расстройства, изменяя рацион питания и принимая добавки, когда уровень ферритина у них оказался низким. И не известно, как часто им следует сдавать анализы после изменения рациона. Также пока нет данных о влиянии низкого содержания железа или добавок железа на людей с другими психическими заболеваниями, помимо упомянутых выше.
В целом, как говорит Левин, лучше стремиться к уровню ферритина в 100 нг/мл и сдавать анализы каждые 4-6 недель.
Также важно, чтобы лечащий врач знал о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они были рекомендованы психиатром или если вы начали принимать их самостоятельно.
Левин предупреждает, что существует риск переусердствовать с добавками железа, поэтому важно читать этикетки на добавках и выбрать марку, которая была протестирована независимой организацией.
Если дома или в гостях есть маленькие дети, также важно держать добавки железа в недоступном для них месте, так как они могут вызвать серьезное и даже смертельное отравление, если их принимает очень маленький ребенок.
Но в целом, по ее словам, “добавка железа стоит недорого и действительно, если его не хватает, может оказать существенное влияние на психическое здоровье человека”.
